Projekt bez tytułu (69)

Tartaczna 2

Poznaj jakość opieki zdrowotnej w stylu Tartaczna2!
wstecz
shutterstock_1084990019 (1)

Niedoczynność tarczycy w ciąży

problemy z niedoczynnością tarczycy u przyszłych mam

 

Co to jest niedoczynność tarczycy i jakie są jej przyczyny?

 

Niedoczynność tarczycy to zaburzenie, w przebiegu którego tarczyca produkuje za mało hormonów w stosunku do potrzeb organizmu. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży jest choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne (limfocytowe) zapalenie tarczycy. Wśród innych przyczyn można wymienić m.in. stan po operacyjnym usunięciu tarczycy lub leczeniu jodem promieniotwórczym.

 

Nieleczona niedoczynność tarczycy stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla płodu, dlatego powinna zostać rozpoznana i odpowiednio leczona przed ciążą i w jej trakcie.

 

Jak często niedoczynność tarczycy występuje u kobiet w ciąży?

Jawną niedoczynność tarczycy stwierdza się u około 0,5% kobiet w ciąży. Postać utajona (subkliniczna), która poprzedza rozwój jawnej niedoczynności tarczycy, występuje u 2–3% ciężarnych.

 

Jak się objawy niedoczynności tarczycy w ciąży?

 

Objawy u matki / kobiety:

  • zwiększenie masy ciała
  • stałe uczucie zimna
  • zaparcia
  • sucha skóra
  • osłabienie
  • senność
  • zaburzenia koncentracji
  • pogorszenie nastroju
  • zaburzenia miesiączkowania i niepłodność.

 

Wpływ niedoczynności tarczycy na ciążę:

W okresie ciąży rozpoznanie niedoczynności tarczycy może być trudne, ponieważ niektóre objawy, np. osłabienie czy zaburzenia koncentracji, mogą występować w przebiegu prawidłowej ciąży.

U wielu kobiet z utajoną niedoczynnością tarczycy nie stwierdza się żadnych objawów i chorobę można rozpoznać jedynie na podstawie badań hormonalnych.

Zarówno utajona, jak i jawna niedoczynność tarczycy może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży.

 Wśród możliwych powikłań wymienia się stan przedrzucawkowy i przedwczesny poród.

 

Wpływ niedoczynności tarczycy na dziecko

Niekorzystny wpływ na rozwój płodu oraz dalszy rozwój dziecka. W pierwszych 10–12 tygodniach ciąży, kiedy tarczyca płodu nie produkuje jeszcze hormonów, jedynym ich źródłem jest tarczyca matki. W przypadku niedoczynności tarczycy matki niedobór hormonów tarczycy dotyczy więc także płodu. Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego rozwoju mózgu płodu. Ich niedobór może prowadzić do wystąpienia powikłań, m.in. związanych z rozwojem mózgu płodu (wpływ na rozwój neuropsychologiczny dziecka).

 

Co ważne, u noworodków kobiet z prawidłowo leczoną niedoczynnością tarczycy w okresie ciąży nie stwierdza się żadnych zaburzeń rozwojowych.

 

 

Co zrobić w przypadku wystąpienia objawów niedoczynności tarczycy w ciąży? 

U wielu kobiet przed planowaną ciążą należy wykonać badania w kierunku zaburzeń czynności tarczycy (badaniem pierwszego wyboru jest oznaczenie stężenia TSH w surowicy). Dotyczy to zwłaszcza kobiet:

  • z objawami wskazującymi na niedoczynność tarczycy,
  • z rozpoznaną w przeszłości chorobą tarczycy,
  • z powiększeniem tarczycy (wolem) lub stwierdzonymi guzkami tarczycy,
  • z wywiadem chorób tarczycy w rodzinie,
  • ze współistniejącymi innymi chorobami autoimmunologicznymi (np. cukrzycę typu 1 czy RZS)
  • diagnozowanych z powodu niepłodności i po przebytych przedwczesnych porodach lub poronieniach.


Zaleca się rutynowe oznaczenie stężenia TSH u wszystkich kobiet planujących ciążę i w trakcie pierwszej wizyty położniczej.

 

Diagnostykę i leczenie niedoczynności tarczycy powinien prowadzić ENDOKRYNOLOG

 

Każda kobieta planująca ciążę lub będąca we wczesnej ciąży powinna mieć oznaczone TSH!

 

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie?

  • USG tarczycy – powinno być wykonane w przypadku każdej nowo diagnozowanej niedoczynności tarczycy i według zaleceń endokrynologa w przypadku monitorowania każdej niedoczynności tarczycy.
  • Oznaczenie hormonów: TSH, fT3 i fT4.
  • Oznaczenie stężeń przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy.

 

badania tarczycy w ciąży

 

Jakie są sposoby leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży? 

Niedoczynność tarczycy leczy się, przyjmując regularnie brakujące hormony tarczycy. 

O dawce decyduje lekarz endokrynolog!

 

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

 

Większość pacjentów z niedoczynnością tarczycy wymaga leczenia lewotyroksyną i okresowej kontroli stężeń TSH przez całe życie.

 

W naszym centrum prowadzimy pełną diagnostykę i leczenie pacjentek z niedoczynnościa tarczycy w ciąży:

 

1.      Laboratorium czynne codziennie od 08:00-12:00 - wykonujemy wszystkie badania laboratoryjne. Nie jest wymagana wcześniejsza rejestracja, prosimy tylko, by pacjentka zgłaszała się na czczo.

2.      Endokrynolog dr Anna Florysiak zajmuje się prowadzeniem ciężarnych z chorobami ukiładu endokrynologicznego, w tym z niedoczynnością tarczycy. 

3.      Ginekolog - położnik - dr Marek Korożan prowadzi ciąże z podwyższonym i wysokiem ryzykiem w tym z chorobami tarczycy.

4.      Radiolog dr Ewa Kołyszko wykonuje USG tarczycy.  

 

 

Zapraszamy do rejestracji wizyt poprzez stronę internetową (kontakt mailowy, telefoniczny) lub Znany Lekarz.