Tartaczna 2
Poznaj jakość opieki zdrowotnej w stylu Tartaczna2!
wstecz
Obfite miesiączki to termin używany do opisania bardzo silnych i intensywnych krwawień podczas menstruacji. Dla większości kobiet normalne krwawienie trwa od 3 do 7 dni i przeciętnie wynosi od 30 – 80 ml krwi na jeden cykl.
Jednak obfite miesiączki charakteryzują się znacznie większą utratą krwi, która przekracza 80 ml podczas jednego cyklu menstruacyjnego. Dodatkowo, uważa się, że obfite miesiączki mają tendencję do utrzymywania się przez dłuższy czas niż zwykłe krwawienie miesiączkowe.
Rozróżniamy dwa rodzaje nadmiernego krwawienia:
Jednym z najczęstszych powodów obfitych miesiączek są zaburzenia hormonalne, szczególnie związane z nadmiernym wytwarzaniem estrogenów w organizmie. Wzmożona produkcja estrogenów może prowadzić do nieprawidłowego rozwoju błony śluzowej macicy.
Inne przyczyny obejmują mięśniaki macicy, polipy, zaburzenia krzepnięcia krwi, choroby tarczycy, a także stosowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwzakrzepowe.
Głównymi przyczynami nadmiernego krwawienia są:
Obfite miesiączki mogą być także konsekwencja patologii wczesnej ciąży, fizjologii po porodzie czy też być wynikiem zmian w ciele kobiety pojawiających się w okresie menopauzy.
Pojawianie się skrzepów w krwi menstruacyjnej nie powinno budzić większego niepokoju. Skrzepy to naturalna struktura wytworzona przez białka osocza krwi, która w organizmie na zapobiec nadmiernemu krwawieniu. Jednak każdorazowo zaleca się, aby skonsultowac zjawisko z lekarzem. Skrzepy mogą towarzyszyć polipom lub mięśniakom macicy, menopauzie czy stosowaniu wkładek domacicznych. W niektórych przypadkach obfity okres ze skrzepami może być związany z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub chorobami endokrynologicznymi.
Proces diagnozowania zaburzeń miesiączkowania i obfitych miesiączek zazwyczaj obejmuje dokładne wywiady medyczne i badanie np. USG narządu rodnego. Lekarz zbiera informacje na temat historii miesiączkowania pacjentki, w tym regularności, długości i intensywności krwawienia. Wiele kobiet ma różne pojęcie o tym, co jest uważane za "normalne" w przypadku menstruacji, dlatego szczegółowy wywiad jest ważny dla ustalenia ewentualnych odchyleń od normy.
Po wywiadzie lekarz może zalecić wykonanie badań dodatkowych, takich jak badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hemoglobiny i hematokrytu, które oceniają stopień utraty krwi i możliwej niedokrwistości Ponadto, mogą być przeprowadzone badania hormonalne w celu sprawdzenia poziomu hormonów, takich jak estrogeny i progesteron regulujących cykl menstruacyjny. Na wizycie lekarskiej wykonywane jest standardowe badanie USG, aby dokładniej ocenić narządy płciowe i wykluczyć obecność polipów, mięśniaków lub innych anatomicznych zmian.
Obfite i długotrwałe miesiączki charakteryzują się silnym i niekontrolowanym krwawieniem podczas menstruacji, które może prowadzić do znacznego dyskomfortu fizycznego i emocjonalnego, a w skrajnych przypadkach do niedokrwistości (anemii).
Najbardziej oczywistym objawem obfitości miesiączek jest wyraźne zwiększenie ilości krwi, która jest tracona podczas menstruacji. Kobiety często zauważają, że muszą zmieniać podpaski lub tampony częściej niż zazwyczaj, a częstość zmiany może wynosić co godzinę lub mniej. Dodatkowo, krwawienie może być tak intensywne, że prowadzi do przecieków przez odzież, co znacznie utrudnia codzienne funkcjonowanie.
Innym objawem obfitości miesiączek jest przedłużony czas trwania krwawienia, trwający nawet do 10 dni lub dłużej. Długotrwałe krwawienie może prowadzić do zmęczenia, osłabienia, uczucia ogólnego wyczerpania, bólów głowy, zawrotów głowy czy nudności. Kobiety mogą również doświadczać bólu podbrzusza i skurczów, które mogą być bardziej nasilone niż podczas typowej menstruacji.
Obfite miesiączki mogą prowadzić także do rozwoju anemii. U niektórych kobiet zmagających się z obfitym krwawieniem organizm traci większą ilość krwi niż jest w stanie zregenerować, co może prowadzić do niedokrwistości.
Anemia objawia się przede wszystkim uczuciem zmęczenia, osłabienia, zawrotami głowy, bladością skóry i kruchymi paznokciami. W przypadku obfitych miesiączek, ważne jest monitorowanie poziomu hemoglobiny i hematokrytu we krwi oraz konsultacja z lekarzem w celu oceny ryzyka wystąpienia anemii i konieczności podjęcia odpowiednich działań, takich jak chociażby suplementacja żelaza.
Obfite miesiączki mogą występować u niektórych kobiet przed okresem menopauzy i mogą pojawić się nawet ok. 40 roku życia. Są wynikiem zaburzeń hormonalnych i wygasania czynności jajników. Obfite miesiączki w okresie menopauzalnym mogą wynikać także z nadmiernego przerostu błony śluzowej macicy i w skrajnych przepadkach, mogą prowadzić do rozwoju raka endometrium. Dlatego często zaleca się w takich przypadkach badanie histopatologiczne wykluczające możliwość rozwoju nowotworu.
Hashimoto to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które wpływa na produkcję m.in. żeńskich hormonów płciowych. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet z Hashimoto pojawiają się nawet 3 razy częściej niż o zdrowych kobiet. Nierównowaga hormonalna spowodowana niedoczynnością tarczycy może prowadzić do spadku stężenia estradiolu czy wzrostu stężenia prolaktyny, które przyczyniają się do rozregulowania cyklu menstruacyjnego, a także obfitości miesiączek. Kobiety mogą doświadczać także innych objawów, takich jak zmęczenie, przyrost masy ciała, suchość skóry, zmniejszenie libido czy zaburzenia nastroju.
Sposób leczenie jest bezpośrednio uzależniony od przyczyny obfitych miesiączek. Gównie stosowane są terapie hormonalne. Preparaty hormonalne, takie jak tabletki antykoncepcyjne, plasterki antykoncepcyjne lub wkładki wewnątrzmaciczne, mogą regulować cykl miesiączkowy i zmniejszyć ilość krwawienia. Moga także skutkować zatrzymaniem okresu, w którego miejsce pojawia się tzw. krwawienie z odstawienia, będące lekkim plamieniem.
W przypadku łagodnych objawów, takich jak niewielkie skrzepy i umiarkowane krwawienie, zazwyczaj zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Leki te pomagają w zmniejszeniu skurczów mięśni macicy i zmniejszeniu krwawienia.
W niektórych przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, można zastosować procedury medyczne. W leczeniu obfitych miesiączek skuteczne mogą być techniki ablacji endometrium lub u kobiet przed menopauzą, łyżeczkowanie jamy macicy. Jeśli obfite miesiączki są spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak mięśniaki macicy lub polipy, lekarz może zalecić ich chirurgiczne usunięcie.
Jeśli badania krwi potwierdza niski poziom żelaza, zaleca się także jego regularna suplementacje na okres minimum 3 miesięcy.
Niezależnie od zastosowanych metod leczenia, ważne jest regularne monitorowanie objawów i konsultacja z lekarzem w celu ustalenia optymalnego planu leczenia. W przypadku ciężkich krwawień lub trwających dłużej niż zwykle miesiączek, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą, aby wykluczyć inne poważne przyczyny (nowotwór) i uzyskać odpowiednią opiekę zdrowotną.
