


Хронический риносинусит — воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с симптомами, сохраняющимися не менее 12 недель. Оно может вызывать заложенность носа, выделения, снижение обоняния и ощущение давления в области лица.
В Медицинском центре Tartaczna 2 в Гданьске диагностикой и ЛОР-лечением занимается врач Агнешка Каспшик-Трык. План лечения зависит от возраста, выраженности симптомов и результатов осмотра.
Типичные жалобы включают:
При подозрении на хронический риносинусит оценивают наличие как минимум двух основных симптомов, включая заложенность или выделения, в течение не менее 12 недель. Одной головной боли недостаточно для диагноза. Жалобы сопоставляют с ЛОР-осмотром и, при необходимости, дополнительными исследованиями.
Значение могут иметь хроническое воспаление, полипы носа, сопутствующие аллергия или астма и анатомические особенности. Особенно при односторонних симптомах верхнечелюстной пазухи нужно рассмотреть стоматологическую причину. Раздражение слизистой табачным дымом может усиливать симптомы.
Хронический риносинусит не всегда означает длительную бактериальную инфекцию. У детей следует учитывать и другие причины заложенности, в том числе увеличенные аденоиды и аллергию.
Врач уточняет длительность симптомов, предыдущее лечение, аллергию, астму, операции на носу и стоматологические вмешательства. Осматривает нос и оценивает признаки воспаления и полипы. По ситуации могут потребоваться эндоскопия носа или КТ пазух.
КТ нужна не каждому пациенту сразу. Исследование выбирают для конкретной диагностической задачи с учётом течения заболевания и планируемого лечения. Аллергологические тесты и другие обследования назначают по показаниям.
Основу консервативного лечения обычно составляют промывания солевым раствором и правильно подобранные местные противовоспалительные препараты, прежде всего интраназальные глюкокортикостероиды. Важны регулярность и правильная техника применения. Препараты и схему, особенно для детей, подбирает врач.
Антибиотики не назначают рутинно при каждом хроническом воспалении пазух. Они могут потребоваться в отдельных случаях, например при подозрении на бактериальное обострение. Сосудосуживающие капли не подходят для длительного применения: злоупотребление может усиливать заложенность.
Если симптомы сохраняются несмотря на правильное лечение, отоларинголог оценивает необходимость дальнейшего обследования или направления на операцию. Показания к хирургическому лечению определяют отдельно; сама консультация не означает обязательной операции.
Для приготовления раствора используйте стерильную, дистиллированную либо предварительно прокипячённую и остуженную воду согласно инструкции устройства. Поддерживайте чистоту принадлежностей. Не используйте некипячёную водопроводную воду и не добавляйте эфирные масла.
Избегайте табачного дыма и соблюдайте назначенное лечение. Паровые ингаляции над миской с горячей водой могут вызвать ожоги, особенно у детей. Добавки и домашние средства не заменяют диагностику и лечение хронического воспаления.
Отёк или покраснение вокруг глаза, нарушения зрения, сильная нарастающая головная боль с температурой, ригидность шеи или нарушения сознания требуют срочной медицинской оценки. Не ждите плановой ЛОР-консультации.
На приём к доктору Агнешке Каспшик-Трык возьмите предыдущие результаты и имеющиеся изображения КТ, список лекарств и назальных спреев. Запишите длительность симптомов и эффект предшествующего лечения.
Запишитесь через регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.