


Przewlekłe zapalenie zatok, dokładniej przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, to utrzymujący się stan zapalny z objawami trwającymi co najmniej 12 tygodni. Może powodować niedrożność nosa, wydzielinę, osłabienie węchu i uczucie ucisku w obrębie twarzy.
W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku diagnostyką i leczeniem laryngologicznym zajmuje się dr Agnieszka Kasprzyk-Tryk. Plan postępowania dobiera do wieku pacjenta, nasilenia objawów i wyniku badania.
Typowe dolegliwości obejmują:
Przy podejrzeniu przewlekłego zapalenia zatok ocenia się współwystępowanie co najmniej dwóch głównych objawów, w tym niedrożności nosa lub wydzieliny, przez minimum 12 tygodni. Sam ból głowy nie wystarcza do rozpoznania. Dolegliwości trzeba zestawić z wynikami badania laryngologicznego i, gdy jest to potrzebne, badań dodatkowych.
Znaczenie mogą mieć przewlekły stan zapalny, polipy nosa, współistniejąca alergia lub astma oraz niektóre nieprawidłowości anatomiczne. U części pacjentów, zwłaszcza przy jednostronnych dolegliwościach zatoki szczękowej, należy rozważyć przyczynę stomatologiczną. Drażnienie śluzówki dymem tytoniowym może nasilać objawy.
Przewlekłe zapalenie zatok nie zawsze oznacza utrzymujące się zakażenie bakteryjne. U dzieci trzeba uwzględnić także inne przyczyny przewlekłej niedrożności nosa, w tym przerost migdałka gardłowego i alergię.
Laryngolog pyta o czas trwania objawów, wcześniejsze leczenie, alergie, astmę i zabiegi w obrębie nosa lub zębów. Następnie bada nos i ocenia, czy są cechy stanu zapalnego lub polipy. W zależności od sytuacji może być potrzebna endoskopia nosa albo tomografia komputerowa zatok.
Nie każdy pacjent wymaga od razu tomografii. Badanie dobiera się do konkretnego pytania diagnostycznego, przebiegu choroby i planowanego leczenia. Testy alergiczne lub inne badania dodatkowe zleca się według wskazań.
Podstawą leczenia zachowawczego są zwykle płukanie nosa roztworem soli oraz odpowiednio dobrane leki przeciwzapalne stosowane donosowo, przede wszystkim glikokortykosteroidy. Ważne są regularność leczenia i prawidłowa technika aplikacji. Schemat oraz preparaty, szczególnie u dzieci, dobiera lekarz.
Antybiotyków nie stosuje się rutynowo przy każdym przewlekłym zapaleniu zatok. Mogą być potrzebne w wybranych sytuacjach, na przykład przy podejrzeniu bakteryjnego zaostrzenia. Krople obkurczające śluzówkę nie nadają się do przewlekłego stosowania; nadużywanie może nasilać zatkanie nosa.
Jeżeli mimo właściwego leczenia dolegliwości się utrzymują, laryngolog ocenia potrzebę dalszej diagnostyki lub skierowania do leczenia operacyjnego. Kwalifikacja do operacji wymaga odrębnej oceny; sama wizyta w poradni nie oznacza konieczności zabiegu.
Do przygotowania roztworu do płukania używaj wody jałowej, destylowanej lub wcześniej przegotowanej i ostudzonej, zgodnie z instrukcją zestawu. Dbaj o czystość urządzenia. Nie używaj nieprzegotowanej wody z kranu ani nie dodawaj olejków eterycznych.
Unikaj dymu tytoniowego i przestrzegaj zaleconego leczenia. Inhalacje nad miską z gorącą wodą niosą ryzyko oparzeń, szczególnie u dzieci. Suplementy i domowe sposoby nie zastępują diagnostyki ani leczenia przewlekłego stanu zapalnego.
Obrzęk lub zaczerwienienie okolicy oka, zaburzenia widzenia, silny narastający ból głowy z gorączką, sztywność karku lub zaburzenia świadomości wymagają pilnej oceny medycznej. Nie należy czekać na planową konsultację laryngologiczną.
Na wizytę do dr Agnieszki Kasprzyk-Tryk zabierz wcześniejsze wyniki badań, posiadane obrazy tomografii oraz listę stosowanych leków i aerozoli do nosa. Zanotuj czas trwania objawów i efekty dotychczasowego leczenia.
Umów wizytę przez rejestrację Centrum Medycznego Tartaczna 2: 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.