Проба с бронхолитиком

Бронхолитическая проба, также называемая пробой на обратимость бронхиальной обструкции, заключается в сравнении результатов спирометрии до и после применения ингаляционного препарата, расширяющего бронхи. Исследование показывает, улучшается ли поток воздуха по дыхательным путям и в какой степени.

В Медицинском центре Tartaczna 2 в Гданьске спирометрия с бронхолитической пробой проводится взрослым и подросткам с 16 лет.

Зачем проводят бронхолитическую пробу?

Исследование используется, в частности, для диагностики астмы и ХОБЛ, а также для выяснения причин одышки, свистящего дыхания или хронического кашля. Оно помогает оценить ответ бронхов на препарат, но само по себе не определяет диагноз заболевания.

Бронхолитическую пробу проводят по медицинским показаниям. Не следует путать её с бронхопровокационной пробой — это другое исследование.

Как проходит спирометрия с бронхолитической пробой?

1. Персонал собирает сведения о состоянии здоровья, лекарствах и подготовке к исследованию.
2. Пациент выполняет базовую спирометрию с повторением дыхательных манёвров для получения достоверных результатов.
3. Вводится ингаляционный бронхорасширяющий препарат в соответствии с протоколом исследования и медицинскими показаниями.
4. После времени, необходимого для действия препарата, обычно около 10–20 минут, спирометрию выполняют повторно.
5. Сравнивают показатели до и после введения препарата.

На визит нужно отвести больше времени, чем на одно базовое исследование. Ход измерений также описан на странице спирометрия.

Как подготовиться к бронхолитической пробе?

Действуют те же рекомендации, что и перед спирометрией: воздержитесь от курения и вейпинга как минимум на 4 часа, от алкоголя — на 8 часов, от обильной еды — на 2 часа, от интенсивной нагрузки — минимум на 30 минут. Наденьте свободную одежду и возьмите список принимаемых лекарств и предыдущие результаты.

Нужно ли отменять ингаляторы перед исследованием?

Необходимость перерыва в приёме конкретного препарата определяет врач. Она зависит от действующего вещества, продолжительности его действия и цели исследования. Единого интервала для всех ингаляторов нет, а комбинированные препараты содержат несколько веществ.

Не прерывайте самостоятельно противовоспалительное лечение и не отменяйте все лекарства от астмы или ХОБЛ. До исследования уточните, какие дозы при необходимости следует пропустить. Если из-за одышки вам нужен назначенный препарат для быстрого облегчения симптомов, примените его согласно полученному плану лечения и сообщите персоналу, что и когда вы приняли. Безопасность важнее проведения исследования в первоначально назначенное время.

Что означает положительная или отрицательная бронхолитическая проба?

Врач оценивает изменение FEV1 (ОФВ1) и FVC (ФЖЕЛ), качество измерений и критерии, использованные в заключении. Значительное улучшение может поддерживать диагноз астмы, но ответ на препарат встречается и у части людей с ХОБЛ.

Отрицательная проба не исключает астму. Значение имеют симптомы, проводимое лечение и изменчивость заболевания. Если подозрение сохраняется, врач может рекомендовать повторить измерения в другое время или провести дополнительную диагностику.

Противопоказания и возможные неприятные ощущения

До исследования следует сообщить о текущей инфекции, недавних операциях, инфаркте или инсульте, нестабильных заболеваниях сердца, пневмотораксе и предыдущих нежелательных реакциях на ингаляционные препараты. Возможность проведения пробы определяется медицинской оценкой.

Форсированные выдохи могут вызвать кашель или головокружение. После бронхорасширяющего препарата возможны временное дрожание рук или ощущение сердцебиения. При выраженных жалобах сообщите персоналу.

Бронхолитическая проба в Гданьске — исследование и обсуждение результата

До посещения уточните в регистратуре актуальные часы проведения пробы и правила подготовки, касающиеся лекарств. Результаты следует обсудить с направившим врачом или пульмонологом. В нашем центре консультации проводит доктор Sylwia Agata Trześniowska; на врачебный приём записываются отдельно.

Запишитесь через регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.