Próba rozkurczowa

Próba rozkurczowa, nazywana także próbą odwracalności obturacji, polega na porównaniu wyników spirometrii przed podaniem wziewnego leku rozszerzającego oskrzela i po jego zastosowaniu. Badanie pokazuje, czy i w jakim stopniu poprawia się przepływ powietrza przez drogi oddechowe.

W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku wykonujemy spirometrię z próbą rozkurczową u dorosłych i młodzieży od 16. roku życia.

Dlaczego wykonuje się próbę rozkurczową?

Badanie jest wykorzystywane między innymi w diagnostyce astmy i POChP oraz przy wyjaśnianiu duszności, świstów lub przewlekłego kaszlu. Pomaga ocenić odpowiedź oskrzeli na lek, ale samo w sobie nie rozstrzyga o rozpoznaniu choroby.

Próbę rozkurczową wykonuje się na podstawie wskazań medycznych. Nie należy mylić jej z próbą prowokacji oskrzeli, która jest innym badaniem.

Jak przebiega spirometria z próbą rozkurczową?

1. Personel zbiera informacje o stanie zdrowia, lekach i przygotowaniu do badania.
2. Pacjent wykonuje spirometrię podstawową, z powtórzeniem manewrów oddechowych w celu uzyskania wiarygodnych wyników.
3. Podawany jest wziewny lek rozszerzający oskrzela, zgodnie z protokołem badania i wskazaniem medycznym.
4. Po czasie potrzebnym do zadziałania leku, zwykle około 10–20 minut, spirometrię wykonuje się ponownie.
5. Porównuje się parametry uzyskane przed podaniem leku i po nim.

Na wizytę trzeba przeznaczyć więcej czasu niż na samo podstawowe badanie. Przebieg pomiarów opisujemy także na stronie spirometria.

Jak przygotować się do próby rozkurczowej?

Obowiązują zalecenia jak przed spirometrią: unikaj palenia i wapowania przez co najmniej 4 godziny, alkoholu przez co najmniej 8 godzin, obfitego posiłku przez 2 godziny i intensywnego wysiłku przez co najmniej 30 minut. Załóż luźne ubranie i zabierz listę przyjmowanych leków oraz wcześniejsze wyniki.

Czy przed badaniem trzeba odstawić inhalatory?

O ewentualnej przerwie w przyjmowaniu konkretnego leku decyduje lekarz. Zależy ona od rodzaju substancji, czasu jej działania i celu badania. Nie ma jednej przerwy odpowiedniej dla wszystkich inhalatorów, a preparaty złożone zawierają kilka substancji.

Nie przerywaj samodzielnie leczenia przeciwzapalnego ani nie odstawiaj wszystkich leków na astmę lub POChP. Przed badaniem ustal, które dawki należy ewentualnie pominąć. Jeśli potrzebujesz przepisanego leku doraźnego z powodu duszności, zastosuj go zgodnie z otrzymanym planem leczenia i poinformuj personel, co oraz kiedy przyjąłeś. Bezpieczeństwo jest ważniejsze niż wykonanie badania w pierwotnym terminie.

Co oznacza dodatnia lub ujemna próba rozkurczowa?

Lekarz ocenia zmianę FEV1 i FVC, jakość pomiarów oraz kryteria zastosowane w opisie badania. Istotna poprawa może wspierać rozpoznanie astmy, ale odpowiedź na lek występuje także u części osób z POChP.

Ujemna próba nie wyklucza astmy. Znaczenie mają objawy, przyjmowane leczenie i zmienność choroby. Jeżeli podejrzenie pozostaje, lekarz może zalecić powtórzenie pomiarów w innym terminie lub dalszą diagnostykę.

Przeciwwskazania i możliwe dolegliwości

Przed badaniem należy zgłosić aktualną infekcję, niedawne operacje, zawał lub udar, niestabilne choroby serca, odmę opłucnową i wcześniejsze niepożądane reakcje na leki wziewne. O możliwości wykonania próby decyduje ocena medyczna.

Forsowne wydechy mogą wywołać kaszel lub zawroty głowy. Po leku rozszerzającym oskrzela mogą przejściowo wystąpić drżenie rąk lub kołatanie serca. O nasilonych dolegliwościach poinformuj personel.

Próba rozkurczowa w Gdańsku – badanie i omówienie wyniku

Przed przyjściem potwierdź w rejestracji aktualne godziny wykonywania próby oraz zasady przygotowania dotyczące leków. Wyniki należy omówić z lekarzem kierującym lub pulmonologiem. W naszym Centrum konsultacje prowadzi dr Sylwia Agata Trześniowska; wizytę lekarską umawia się osobno.

Umów wizytę przez rejestrację Centrum Medycznego Tartaczna 2: 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.