Профилактика серологического конфликта

Профилактика резус-конфликта RhD направлена на предотвращение выработки у беременной женщины антител против эритроцитов ребёнка. У пациенток с соответствующими показаниями применяется иммуноглобулин анти-D. В Медицинском центре Tartaczna 2 в Гданьске можно определить показания и согласовать дату его введения.

В чём заключается несовместимость по RhD между матерью и ребёнком?

Если у женщины RhD-отрицательная кровь, а у ребёнка RhD-положительная, контакт с его эритроцитами может привести к выработке у матери антител анти-D. Это явление называется иммунизацией. Антитела могут проходить через плаценту и повреждать эритроциты ребёнка, вызывая гемолитическую болезнь плода и новорождённого.

Само различие групп крови ещё не означает заболевание ребёнка. Значение имеют результаты исследования антител и врачебная оценка. Профилактика важна и при первой беременности; не следует откладывать её до следующей.

Иммуноглобулин анти-D — это вакцина?

Иммуноглобулин анти-D не является вакциной. Он содержит готовые антитела и применяется для пассивной профилактики. Его цель — уменьшить риск выработки организмом матери собственных антител анти-D после контакта с RhD-положительными эритроцитами.

Профилактика применяется у RhD-отрицательных женщин, у которых ещё не произошло иммунизации к антигену D, если ребёнок RhD-положительный или может быть таковым. Препарат не устраняет уже существующую иммунизацию и не предотвращает все виды иммунологической несовместимости крови, например несовместимость по системе ABO.

Когда вводят иммуноглобулин анти-D?

• Во время беременности: стандартная дородовая профилактика в Польше проводится на 28–30-й неделе после проверки показаний и результата исследования антител.
• После родов: если ребёнок RhD-положительный и имеются показания к профилактике, иммуноглобулин вводят как можно скорее, обычно в течение 72 часов. Доза, введённая во время беременности, не заменяет послеродовую.
• После события, повышающего риск контакта крови матери и ребёнка: дополнительная профилактика может потребоваться, в частности, после кровотечения, травмы живота или инвазивного исследования, например амниоцентеза.

После выкидыша, при внематочной беременности и в других особых ситуациях показания зависят, в частности, от срока беременности и выбранной тактики. Незамедлительно свяжитесь с врачом, чтобы определить необходимость введения препарата. Если с момента события прошло более 72 часов, всё равно обратитесь за консультацией — врач оценит возможность проведения профилактики.

Какие анализы и документы подготовить?

Возьмите на приём результат определения группы крови ABO и RhD, актуальный анализ на антиэритроцитарные антитела, карту беременности и сведения о предыдущем введении иммуноглобулина анти-D. Срок сдачи крови и необходимые документы согласуйте с врачом или регистратурой до визита.

Образец крови для оценки антител перед плановой профилактикой необходимо взять до введения иммуноглобулина. После предыдущей дозы анализ может выявлять пассивные антитела. Поэтому положительный результат требует интерпретации с учётом даты и дозы предыдущего введения, а не самостоятельного вывода о возникновении конфликта.

Как вводят иммуноглобулин?

После оценки показаний препарат вводится в виде инъекции в соответствии с его характеристикой и назначением врача. Доза зависит от клинической ситуации. Сообщите об аллергиях, реакциях на препараты крови и принимаемых лекарствах.

Возможны боль или болезненность в месте введения, иногда временные общие симптомы; аллергические реакции встречаются редко. После введения оставайтесь под наблюдением в течение времени, указанного персоналом.

Профилактика резус-конфликта RhD в Гданьске — запись

Введение иммуноглобулина анти-D в Медицинском центре Tartaczna 2 требует предварительного согласования даты, наличия препарата и документации. Свяжитесь с регистратурой: 58 719 10 25 или kontakt@tartaczna2.pl.