


Тонкоигольная биопсия лимфатического узла помогает установить причину его увеличения или изменений на УЗИ. Во время процедуры получают клетки для цитологического исследования. В медицинском центре Tartaczna 2 в Гданьске биопсию лимфоузлов под контролем УЗИ выполняют хирурги-онкологи Natalia Spychalska и Kamil Drucis, а также патоморфолог Artur Antolak.
Увеличение лимфоузла может сопровождать инфекцию или воспаление и не всегда означает онкологическое заболевание. Врач принимает решение о биопсии с учётом осмотра, картины УЗИ, симптомов и предыдущих результатов.
Тонкоигольную биопсию можно рассмотреть, в частности, в следующих случаях:
Исследование может касаться доступных для пункции шейных, подмышечных или паховых узлов. Врач определяет, подходит ли тонкоигольная биопсия в конкретной ситуации.
При тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ, BAC или FNA) врач вводит тонкую иглу в лимфоузел и получает клеточный материал. УЗИ помогает выбрать место забора и контролировать положение иглы относительно узла и окружающих структур.
Пациент занимает положение, обеспечивающее доступ к нужной области. После обработки кожи антисептиком врач выполняет пункцию; иногда материал необходимо получить несколько раз. Сам забор обычно занимает несколько минут. Приём также включает оценку узла и обсуждение дальнейших действий.
В нашем центре биопсии лимфоузлов выполняются с использованием аппарата GE LOGIQ E10.
При тонкоигольной биопсии поверхностного лимфоузла обычно не нужно приходить натощак, если врач не дал других рекомендаций. Возьмите предыдущие результаты УЗИ и других исследований, заключения биопсий и документы об онкологическом лечении, если оно проводилось.
Сообщите врачу:
Не отменяйте антикоагулянты и антиагреганты самостоятельно. Решение об изменении лечения или дополнительных анализах принимает врач.
При введении иглы и заборе материала возможны кратковременный укол, чувство распирания или дискомфорт. Исследование обычно хорошо переносится, но чувствительность к боли индивидуальна. О сильной боли сразу сообщите врачу.
Материал, полученный при тонкоигольной биопсии, направляется на цитологическое исследование. Патоморфолог оценивает полученные клетки и ищет признаки реактивных, воспалительных или опухолевых изменений. Исследование полезно, в частности, для диагностики метастазов в лимфоузлах. При подозрении на инфекцию могут понадобиться дополнительные анализы.
В нашем центре цитологический материал оценивает патоморфолог Artur Antolak.
Результат необходимо сопоставить с УЗИ, осмотром и историей заболевания. Иногда в образце слишком мало клеток или по нему нельзя установить однозначный диагноз. Такой результат не подтверждает доброкачественный характер изменения и может потребовать повторного забора или другого вида биопсии.
Одна только тонкоигольная биопсия не позволяет надёжно исключить все лимфомы или установить их полный диагноз. Часто необходимо оценить строение ткани узла и провести дополнительные исследования, для которых обычной цитологии недостаточно.
При подозрении на лимфому врач может сразу рекомендовать хирургическое удаление лимфоузла для гистологического исследования либо, в подходящих случаях, трепанобиопсию. Выбор зависит от расположения узла, возможности безопасного забора ткани и клинической ситуации.
После пункции место забора прижимают и при необходимости закрывают повязкой. Обычно можно вернуться к повседневным занятиям, соблюдая индивидуальные рекомендации врача.
Временно возможны болезненность, небольшой синяк или отёк. Возможные осложнения — кровотечение, гематома и инфекция. При нарастающей боли или отёке, температуре, покраснении либо продолжающемся кровотечении обратитесь к врачу. Быстро нарастающий отёк шеи или затруднение дыхания требуют неотложной медицинской помощи.
Срок ожидания зависит от вида материала и объёма патоморфологической диагностики. Дополнительные исследования или консультация препаратов могут увеличить этот срок. Ожидаемую дату результата уточните на приёме.
Обсудите заключение с врачом, ведущим диагностику. Он может рекомендовать наблюдение, лечение причины увеличения узла или дополнительные обследования. При необходимости онкологической консультации в центре принимает Magdalena Korożan. При подозрении на лимфому или её подтверждении требуется соответствующая гематологическая помощь.
На консультацию и определение показаний к биопсии лимфатического узла в медицинском центре Tartaczna 2 приглашаем к следующим врачам:
Запишитесь на приём через календарь ниже или свяжитесь с регистратурой медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl. При записи сообщите, что вам нужна тонкоигольная биопсия лимфатического узла под контролем УЗИ.