Antykoncepcja przy karmieniu piersią Gdańsk

Antykoncepcja przy karmieniu piersią pozwala zaplanować kolejną ciążę bez konieczności odstawiania dziecka od piersi. Dostępne są zarówno metody niehormonalne, jak i metody zawierające wyłącznie progestagen. Wybór zależy między innymi od czasu od porodu, stanu zdrowia, przebiegu laktacji i Twoich preferencji.

W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku doborem antykoncepcji po porodzie zajmują się dr Marek Korożan, dr Dominika Kozikowska i dr Volha Khitrun.

Czy podczas karmienia piersią można zajść w ciążę?

Tak. Owulacja może wystąpić przed pierwszą miesiączką po porodzie, dlatego sam brak krwawienia nie oznacza ochrony przed ciążą. Ponowne zajście w ciążę jest możliwe już od około 3. tygodnia po porodzie, również podczas karmienia piersią.

Dobór antykoncepcji warto omówić jeszcze w ciąży lub w pierwszych tygodniach po urodzeniu dziecka. Nie trzeba czekać na powrót miesiączki.

Karmienie piersią jako antykoncepcja – metoda LAM

Metoda niepłodności laktacyjnej, czyli LAM, może zapewniać ochronę przed ciążą, jeśli jednocześnie spełnione są wszystkie poniższe warunki:

• dziecko ma mniej niż 6 miesięcy,
• miesiączki po porodzie jeszcze nie powróciły,
• dziecko jest karmione wyłącznie lub niemal wyłącznie piersią, a przerwy między karmieniami nie przekraczają 4 godzin w dzień i 6 godzin w nocy.

Po powrocie miesiączki, wydłużeniu przerw między karmieniami lub ukończeniu przez dziecko 6 miesięcy potrzebna jest inna metoda antykoncepcji. Regularne dokarmianie i zastępowanie karmień odciąganiem pokarmu mogą zmniejszać wiarygodność LAM. Jeśli masz wątpliwości, czy spełniasz jej warunki, omów dodatkowe zabezpieczenie z ginekologiem.

Tabletki antykoncepcyjne przy karmieniu piersią

Tabletki jednoskładnikowe, nazywane minipigułkami, zawierają wyłącznie progestagen. Są jedną z metod stosowanych podczas laktacji. Dostępne dane zasadniczo nie wskazują na niekorzystny wpływ tej antykoncepcji na wzrastanie dziecka ani przebieg karmienia, choć jakość badań jest ograniczona.

Tabletki wymagają codziennego stosowania zgodnie ze schematem danego preparatu. Dopuszczalne opóźnienie dawki i zasady postępowania po jej pominięciu różnią się między produktami. Możliwe są nieregularne plamienia, zmiana rytmu krwawień lub brak miesiączki.

Implant antykoncepcyjny podczas karmienia piersią

Implant antykoncepcyjny jest umieszczany pod skórą ramienia i uwalnia progestagen. Może być stosowany podczas karmienia piersią po kwalifikacji lekarskiej. Nie wymaga codziennego pamiętania o tabletce.

Termin założenia po porodzie oraz ewentualną potrzebę dodatkowego zabezpieczenia lekarz ustala zgodnie z sytuacją pacjentki i informacją o stosowanym preparacie. Przed wyborem tej metody warto omówić możliwość nieregularnych lub przedłużonych krwawień.

Wkładka hormonalna i miedziana po porodzie

Podczas karmienia piersią można rozważyć oba rodzaje antykoncepcji wewnątrzmacicznej:

• Wkładka hormonalna uwalnia lewonorgestrel i zapewnia długotrwałą ochronę przed ciążą. Zwykle zmniejsza nasilenie krwawień, choć początkowo może powodować plamienia.
• Wkładka miedziana nie zawiera hormonów i nie wpływa na produkcję mleka. Może jednak zwiększać obfitość miesiączek i dolegliwości bólowe.

Termin założenia zależy od rodzaju wkładki, czasu od porodu i powrotu macicy do stanu sprzed ciąży. Wczesne założenie po porodzie wiąże się z większym ryzykiem wypadnięcia wkładki. Karmienie piersią i niedawny poród zwiększają ryzyko perforacji podczas zakładania, ale bezwzględne ryzyko pozostaje niewielkie.

Prezerwatywy i zastrzyki antykoncepcyjne

Prezerwatywy nie wpływają na laktację i mogą być stosowane po wznowieniu współżycia. Zmniejszają również ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Zastrzyki zawierające progestagen są kolejną możliwością, jednak wymagają indywidualnej oceny, zwłaszcza we wczesnym okresie po porodzie. Po odstawieniu tej metody powrót płodności może być opóźniony, co warto uwzględnić przy planowaniu kolejnej ciąży.

Czy można stosować tabletki dwuskładnikowe podczas laktacji?

Tabletki dwuskładnikowe, plastry i pierścienie dopochwowe zawierają estrogen oraz progestagen. Nie są pierwszym wyborem we wczesnym okresie po porodzie ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy i możliwość zmniejszenia ilości pokarmu pod wpływem estrogenu.

Podczas karmienia piersią zasadniczo nie rozpoczyna się ich w pierwszych 6 tygodniach po porodzie. Późniejsza kwalifikacja zależy między innymi od czynników ryzyka zakrzepicy, przebiegu laktacji i informacji o konkretnym preparacie. Samo ukończenie 6 tygodni od porodu nie oznacza, że metoda będzie odpowiednia dla każdej pacjentki.

Czy hormony antykoncepcyjne przenikają do mleka?

Niewielkie ilości niektórych hormonów mogą przenikać do mleka, ale sama ich obecność nie oznacza szkodliwego działania na dziecko. Znaczenie mają rodzaj substancji, dawka i dostępne dane o bezpieczeństwie.

Przy doborze metody poinformuj lekarza, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, choruje lub występują trudności z laktacją. Pozwala to dokładniej ocenić sytuację i zaplanować kontrolę.

Jak przygotować się do konsultacji antykoncepcyjnej po porodzie?

Przygotuj informacje o dacie i przebiegu porodu, sposobie karmienia, powrocie miesiączki oraz ewentualnych stosunkach bez zabezpieczenia. Powiedz także o przyjmowanych lekach, przebytych zakrzepach, migrenach i innych chorobach.

Wspólnie z lekarzem ustalisz metodę, termin jej rozpoczęcia i czas ewentualnego stosowania dodatkowego zabezpieczenia. Jeśli doszło już do niezabezpieczonego stosunku, skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej — może być potrzebna antykoncepcja awaryjna dobrana z uwzględnieniem karmienia piersią.

Antykoncepcja dla mam karmiących – konsultacja w Gdańsku

Zapraszamy do Centrum Medycznego Tartaczna 2 przy ul. Tartacznej 2 w Gdańsku, w Śródmieściu. Konsultacje prowadzą dr Marek Korożan, dr Dominika Kozikowska i dr Volha Khitrun.

Umów wizytę przez kontakt z rejestracją, zadzwoń pod numer 58 719 10 25 lub sprawdź terminy w serwisie ZnanyLekarz.