Гинекомастия — диагностика и лечение в Гданьске

Гинекомастия — доброкачественное разрастание железистой ткани молочной железы у мужчин. Она может затрагивать одну или обе стороны, вызывать чувствительность, боль или дискомфорт из-за изменения внешнего вида груди. Для выбора лечения нужно установить причину увеличения.

В медицинском центре Tartaczna 2 в Гданьске эндокринологические консультации проводит Анна Флорысяк, а показания к хирургическому лечению оценивает Камиль Друцис. Операции по поводу гинекомастии он выполняет исключительно в больнице после предварительной квалификации.

Гинекомастия и липомастия — чем они отличаются?

При гинекомастии увеличивается железистая ткань, часто ощущаемая как упругий или плотный участок под ареолой. Липомастия, или псевдогинекомастия, — увеличение жировой ткани груди, например при избыточном весе или ожирении. Оба состояния могут сочетаться.

Различие важно для лечения. Снижение веса может уменьшить жировую ткань, но не всегда устраняет разрастание железы. Врач оценивает состояние при осмотре и при необходимости по данным визуализации.

Причины гинекомастии

Разрастание связано с преобладанием действия эстрогенов над андрогенами, включая тестостерон, в ткани молочной железы. Эстрогены присутствуют и у мужчин, образуясь, в частности, при превращении андрогенов в жировой ткани. Гинекомастия возможна и при нормальных уровнях гормонов в крови.

Возможные причины и предрасполагающие факторы включают:

• Гормональные изменения полового созревания и старения.
• Недостаток тестостерона, в том числе при нарушении функции яичек.
• Избыточный вес и ожирение, способствующие липомастии и гинекомастии.
• Некоторые лекарства и анаболические андрогенные стероиды.
• Гипертиреоз, хронические болезни печени или почек.
• Реже — гормонопродуцирующие опухоли, например некоторые опухоли яичек.

Иногда обследование не выявляет причину — тогда гинекомастию называют идиопатической. Одно отсутствие улучшения после лечения не означает такого диагноза.

Когда увеличение молочных желёз у мужчины требует консультации?

Обратитесь, если увеличение возникло недавно, нарастает, сохраняется или болезненно. Пубертатная гинекомастия часто проходит сама, но необычное течение или сильные жалобы требуют оценки. Новые изменения у пожилого мужчины также нельзя объяснять только возрастом.

Срочной консультации требуют твёрдый или неподвижный узел, особенно вне области соска, втяжение соска, изменения кожи, увеличенные подмышечные узлы и выделения, особенно кровянистые. Сама гинекомастия не является предраковым состоянием, но другие заболевания могут давать похожие симптомы.

Диагностика гинекомастии — эндокринолог и исследования

Диагностика начинается с беседы и осмотра. Важны время появления, темп роста, симптомы, хронические болезни, лекарства, добавки и гормоны. Врач осматривает грудь и оценивает признаки гормональных нарушений; обследование может включать осмотр и УЗИ яичек.

По ситуации назначают тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, показатели функции печени и почек, дополнительные анализы, например β-ХГЧ. Набор исследований индивидуален.

При неясной картине могут помочь УЗИ или маммография. Подозрительное образование может требовать трепанобиопсии с гистологией. Дальнейшая тактика зависит от совокупности результатов.

Можно ли лечить гинекомастию без операции?

Лечение зависит от причины и длительности. Возможны наблюдение, лечение основного заболевания, снижение избыточного веса или замена вызывающего увеличение лекарства. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Изменения согласуйте с врачом.

Медикаментозное лечение подбирает эндокринолог по диагнозу. Стойкое разрастание железы, особенно с фиброзом, может сохраниться после устранения причины. Тогда стоит обсудить хирургическое лечение.

Операция при гинекомастии — когда она показана?

Операцию рассматривают при стойкой гинекомастии, особенно с болью, бытовыми ограничениями или значимым влиянием на самочувствие. Учитывают проведённую диагностику, лечение причины, стабильность изменений и ожидания результата.

Вмешательство может включать удаление избытка железистой ткани, уменьшение жировой ткани и иногда коррекцию избытка кожи. Технику и анестезию хирург выбирает по объёму и состоянию здоровья.

В Tartaczna 2 Камиль Друцис проводит консультации и предоперационную оценку. Саму операцию он выполняет в больнице. Во время консультации пациент получает сведения об организации лечения и подготовке.

Восстановление после операции по поводу гинекомастии

Возможны отёк, синяки и болезненность. Среди осложнений — кровотечение, гематома, инфекция, нарушения заживления, изменение чувствительности соска, асимметрия и заметные рубцы. Пользу и риски хирург обсуждает заранее.

Уход за повязками, возможное компрессионное бельё, нагрузки и возвращение к работе зависят от техники. Рекомендации и план контрольных визитов выдаются в стационаре.

Гинекомастия в Гданьске — врачи и запись

В медицинском центре Tartaczna 2 можно записаться на:

• Эндокринолог Анна Флорысяк — поиск причины и консервативное лечение.
• Хирург Камиль Друцис — определение показаний и подготовка к операции в больнице.
• Радиолог Эва Колышко — УЗИ молочных желёз по показаниям.

Профиль врача: доктор Камиль Друцис.

Выберите время в календаре ниже или свяжитесь с регистратурой Tartaczna 2: 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.