Tartaczna 2
Poznaj jakość opieki zdrowotnej w stylu Tartaczna2!
wstecz
Leczenie nietrzymania moczu kolagenem wymaga wcześniejszego rozpoznania rodzaju i przyczyny wycieku moczu. Iniekcje preparatów kolagenowych są rozważane w wybranych sytuacjach; nie stanowią uniwersalnego rozwiązania każdego rodzaju nietrzymania moczu.
W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku kwalifikację do postępowania prowadzą dr Marek Korożan i dr Volha Khitrun. Konsultacja obejmuje ocenę objawów, omówienie dostępnych metod oraz możliwości i ograniczeń terapii iniekcyjnej.
Przyczyny mogą obejmować zaburzenia podparcia cewki moczowej, jej mechanizmu zamykającego lub czynności pęcherza. Objawy zależą także od przebytych porodów, operacji, chorób współistniejących i innych czynników. Nie można sprowadzać ich wyłącznie do „niedoboru kolagenu”.
Kolagen jest białkiem budującym tkankę łączną. O sposobie działania iniekcji decydują jednak właściwości konkretnego preparatu oraz miejsce jego podania.
Wypełniacze uszczelniające cewkę moczową, określane jako bulking agents, zwiększają objętość tkanek w jej ścianie i ułatwiają jej domknięcie. Stosuje się je w wybranych przypadkach wysiłkowego nietrzymania moczu. Mogą zawierać różne materiały; historycznie stosowano również preparaty kolagenowe.
Iniekcje tropokolagenu o założeniu regeneracyjnym są inną metodą. Badania dotyczące klasycznych wypełniaczy nie potwierdzają automatycznie skuteczności ostrzykiwania tropokolagenem okolic cewki lub innych tkanek podporowych. Przed zabiegiem lekarz wyjaśnia, jaki preparat proponuje, gdzie będzie on podany i na jakich danych opiera się kwalifikacja.
Doniesienia o tropokolagenie w leczeniu nietrzymania moczu są wstępne i obejmują m.in. bardzo małe grupy pacjentek. Nie wystarczają do potwierdzenia przewidywalnej skuteczności, optymalnej liczby zabiegów ani trwałości efektu. Nie ma podstaw, aby obiecywać poprawę po jednej sesji lub działanie utrzymujące się przez kilka lat.
Także w przypadku wypełniaczy cewki poprawa nie jest gwarantowana, a zabieg może wymagać powtórzenia. Korzyści i ryzyko należy porównywać z innymi metodami odpowiednimi dla rozpoznanego problemu.
Lekarz pyta o okoliczności wycieku moczu, częstotliwość parcia, przebyte porody, operacje i dotychczasowe leczenie. Ocenia narządy miednicy oraz, zależnie od wskazań, wykonuje próbę kaszlową lub ocenia zaleganie moczu po oddaniu moczu. Pomocne może być prowadzenie dzienniczka mikcji przez kilka dni.
Badanie moczu pozwala ocenić m.in. możliwość infekcji. Dodatkowe badania, w tym badanie urodynamiczne, zleca się w wybranych sytuacjach. Nie każda pacjentka potrzebuje takiego samego zestawu badań.
Przy wysiłkowym i mieszanym nietrzymaniu moczu ważnym etapem jest nadzorowany trening mięśni dna miednicy, zwykle przez co najmniej trzy miesiące. W zależności od sytuacji pomaga także leczenie przewlekłego kaszlu lub zaparć oraz redukcja nadmiernej masy ciała.
Przy parciach naglących rozważa się trening pęcherza i odpowiednio dobrane leczenie. Jeśli postępowanie zachowawcze nie wystarcza, lekarz omawia kolejne możliwości, w tym zabiegowe. Iniekcja kolagenu nie zastępuje automatycznie fizjoterapii ani leczenia przyczyny objawów.
Po kwalifikacji preparat podawany jest miejscowo w zaplanowane tkanki. Zabieg zwykle trwa około 20–30 minut, a sposób znieczulenia zależy od techniki i obszaru podania. Możliwy jest dyskomfort podczas wkłuć.
Poinformuj lekarza o lekach, alergiach, zaburzeniach krzepnięcia, ciąży, karmieniu piersią i wcześniejszych zabiegach. Aktywna infekcja wymaga leczenia przed iniekcją, a przeciwwskazania zależą również od składu preparatu. Choroby przewlekłe wymagają indywidualnej oceny. Nie odstawiaj samodzielnie leków przeciwkrzepliwych ani przeciwpłytkowych.
Możliwe są ból, obrzęk, zasinienie, krwawienie, zakażenie lub reakcja na składniki preparatu. Przy zabiegach w okolicy cewki może wystąpić trudność w oddawaniu moczu. Szczegółowe ryzyko zależy od użytego materiału i techniki.
Przestrzegaj zaleceń dotyczących higieny, ograniczenia wysiłku i powrotu do współżycia. Termin kontroli i ewentualnego kolejnego zabiegu ustala się po ocenie objawów. Zatrzymanie moczu, gorączka, nasilający się ból lub znaczne krwawienie wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.
Umów konsultację u dr Marka Korożana lub dr Volhy Khitrun, aby ustalić przyczynę dolegliwości i plan postępowania. Ocena efektów powinna uwzględniać częstość wycieków, ich nasilenie i wpływ na codzienne życie.
Rezerwacja przez recepcję Centrum Medycznego Tartaczna 2 lub ZnanyLekarz. Zadzwoń pod 58 719 10 25 lub napisz na kontakt@tartaczna2.pl.
