Образование молочной железы на УЗИ — шкала BI-RADS

Рак молочной железы — наиболее распространённое онкологическое заболевание у взрослых женщин. Заболевание встречается как у женщин старшего возраста, так и у более молодых. Риск может быть связан с семейным анамнезом. Генетические исследования помогают выявлять наследственную предрасположенность: для них используют кровь или слюну; молекулярные исследования могут также проводиться на ткани опухоли.

Маммография и УЗИ — оценка образований молочной железы

Основные методы визуализации — маммография, УЗИ молочных желёз и, в отдельных случаях, МРТ. Рентгенолог оценивает изменения по системе BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) — стандартной системе описания результатов исследований молочной железы. Заключение должно содержать категорию BI-RADS.

В нашем центре выполняется комплексное УЗИ молочных желёз на аппарате LOGIQ E10 с эластографией и энергетическим допплером (PD). Исследование проводят рентгенологи, а также хирург-онколог во время консультации.

У женщин с преимущественно железистой тканью груди УЗИ играет важную роль; плотная ткань может снижать информативность маммографии. Возраст, симптомы, семейный анамнез и предыдущие результаты учитываются при выборе обследований и сроков контроля. С 2023 года женщины в возрасте 45–74 лет могут проходить профилактическую маммографию без направления в рамках польской программы скрининга.

Получили результат BI-RADS с отклонениями? Дальнейшее обследование можно пройти в нашей Маммологической клинике в Гданьске, где доступны консультации специалистов, УЗИ и соответствующие виду изменения биопсии.

Категории BI-RADS

• BI-RADS 0 — оценка не завершена; требуются дополнительные исследования молочной железы.
• BI-RADS 1 — нормальный результат, патологические изменения не выявлены. Дальнейшие профилактические обследования выполняются по рекомендованному графику.
• BI-RADS 2 — доброкачественные изменения, например кисты или стабильные образования без признаков злокачественности. Рекомендуются обычные профилактические обследования.
• BI-RADS 3 — вероятно доброкачественное образование; риск злокачественности не превышает 2%. Обычно требуется ранний контроль, часто через 6 месяцев. При повышенном риске врач может рекомендовать тонкоигольную биопсию или трепанобиопсию для цитологического или гистологического исследования.
• BI-RADS 4 — подозрительное образование, для определения характера которого требуется биопсия. Это подозрение на злокачественный процесс, а не установленный диагноз рака.

• BI-RADS 4A — риск злокачественности более 2%, но не более 10%.
• BI-RADS 4B — риск более 10%, но не более 50%.
• BI-RADS 4C — риск более 50%, но менее 95%.

При BI-RADS 4 необходима гистологическая проверка образования с помощью трепанобиопсии или вакуум-ассистированной биопсии.

• BI-RADS 5 — образование с высокой вероятностью злокачественности, около 95% и выше. Показано оперативное проведение биопсии. Если гистологический результат не подтверждает злокачественность, его необходимо сопоставить с изображениями: может потребоваться дополнительная диагностика и/или хирургическая биопсия.
• BI-RADS 6 — рак молочной железы уже подтверждён гистологическим исследованием.

Если при визуализации обнаружено образование, перед лечением обычно необходимо установить его характер. Часто встречаются доброкачественные изменения — фиброаденомы и кисты. Однако доброкачественные и злокачественные образования могут выглядеть похоже, особенно если они небольшие, обнаружены случайно или выявлены у молодых женщин. Поэтому точная диагностика особенно важна: раннее выявление рака повышает возможности успешного лечения.

Комплексная диагностика в медицинском центре Tartaczna 2

• УЗИ молочных желёз выполняют рентгенологи Ewa Kołyszko и Jakub Morawiec.
• При выявленном образовании дальнейшая диагностика может включать тонкоигольную биопсию, трепанобиопсию, вакуум-ассистированную биопсию или хирургическое удаление. Хирургическое лечение проводят Natalia Spychalska и Kamil Drucis. Рентгенолог Jakub Morawiec также выполняет биопсии молочной железы.
• Пациенток с выявленной опухолью, которым нужно обсудить варианты лечения, дальнейшую диагностику и онкологическую тактику, консультирует клинический онколог и онколог-радиотерапевт Magdalena Korożan.

Запишитесь на приём через календарь ниже или свяжитесь с регистратурой медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.

Запись доступна также через ZnanyLekarz. Профили специалистов: Ewa Kołyszko, Jakub Morawiec, Kamil Drucis, Natalia Spychalska, Magdalena Korożan, Artur Antolak.

Ориентировочный срок ожидания результата гистологического исследования — около 30 дней.