Guz w piersi w badaniu USG według skali BIRADS

Rak piersi to najczęściej występujący nowotwór u dorosłych kobiet. Szczyt zachorowań przypada między 55 a 65 rokiem życia. Należy jednak pamiętać, że występuje on także u młodszych kobiet. Może być związany z obciążeniem rodzinnym. Dziedziczne raki piersi potwierdzane są badaniami genetycznymi (diagnostyka genetyczna nowotworów). Badania profilu genetycznego w kierunku nowotworów można wykonać z krwi, śliny lub z tkanki guza.

Badania mammograficzne oraz USG piersi - ocena zmian

Podstawowymi badaniami guzów np. w piersi są badania obrazowe: mammografia, usg (ultrasonografia) piersi, a w wybranych przypadkach także rezonans magnetyczny. Radiologiczny charakter guza lekarz radiolog ocenia za pomocą skali BIRADS. Skala BI-RADS czyli system standaryzacji opisów badań diagnostycznych piersi (ang. Breast Imaging-Reporting and Data System). Każdy opis badania obrazowego piersi powinien zakończyć się oceną zmian w piersi za pomocą tej skali. W naszym centrum wykonujemy kompleksowe badanie usg piersi na aparacie VOLUSON E 10 z opcją elastografii i PD. Badanie wykonuje lekarz radiolog, oraz na wizycie może wykonać je lekarz chirurg onkologiczny. Kobiety z populacji ogólnej powinny wykonywać badania piersi raz w roku.

U kobiet miesiączkujących z piersiami gruczołowymi, zalecane jest wykonywanie USG piersi. Mammografia przed 50 rokiem życia ma ograniczoną wartość, szczególnie przy gruczołowym typie budowy piersi.  U kobiet po 50 roku życia wykonuje się rutynowo badanie mammograficzne co 2 lata oraz badania USG piersi. Od 2023 roku mammografię bez skierowania można w ramach programu  profilaktycznego wykonać w wieku 45-74 lata. 

Skala BIRADS

• BI-RADS 0 - badanie niediagnostyczne, wymaga wykonania badania piersi inną metodą.
• BI-RADS 1 - wynik prawidłowy, zdrowe piersi, zalecana jest kontrola piersi jeden raz w roku.
• BI-RADS 2 - wynik prawidłowy, zmiany nie mające charakteru nowotworu np. dysplazja, torbiele lub stabilne zmiany guzowe, nie zmieniające się w czasie obserwacji. Kontrola piersi (mammografia lub usg) jeden raz w roku.
• BI-RADS 3 - badanie, w którym wykryto zmianę najprawdopodobniej łagodną, ryzyko złośliwości (tego, że guz jest rakiem) wynosi do 2%, może dotyczyć zmian takich jak: skupiska mikrozwapnień, torbiele złożone, gruczolakowłókniaki, asymetryczne zagęszczenia. Zalecana jest wczesna kontrola obrazowa, usg piersi za 6 miesięcy. U kobiet z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka piersi zalecane jest wykonanie biopsji cienkoigłowej lub gruboigłowej i pobranie materiału do badania cytologicznego lub histopatologicznego.
• BI-RADS 4 - badanie, w którym stwierdza się obecność zmiany wymagającej wykonania biopsji w celu określenia charakteru opisywanej zmiany. Jest to PODEJRZENIE RAKA. Z uwagi na ryzyko złośliwości zmiany wyróżniamy podkategorie:

- BI-RADS 4a - ryzyko złośliwości zmiany 2-10%

- BI-RADS 4b – ryzyko, że jest to rak wynosi 10-50%

- BI-RADS 4c - szacunkowe ryzyko obecności zmiany złośliwej (raka) to 50-95%.

W każdym przypadku BIRADS 4 wymagana jest weryfikacja histopatologiczna zmiany w biopsji gruboigłowej lub mammotomicznej.

• BI-RADS 5 - badanie, w którym stwierdzono obecność zmiany wysoce podejrzanej o proces nowotworowy, ryzyko złośliwości większe niż 95%, wskazane wykonanie biopsji gruboigłowej w trybie pilnym. Wynik ujemny badania histopatologicznego nie wyklucza złośliwego charakteru zmiany i nie zwalnia z wykonania dodatkowej diagnostyki i/lub biopsji chirurgicznej.
• BI-RADS 6 - oznaczenie rozpoznanego i potwierdzononego w badaniu histopatologicznym raka piersi.

Gdy w badaniu obrazowym zostanie stwierdzony guz piersi to z reguły przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić charakter tego guza. Najczęściej występującymi zmianami w piersiach są zmiany łagodne gruczolakowłókniaki oraz torbiele piersi. Należy jednak pamiętać, że część zmian łagodnych i złośliwych może być do siebie podobna, zwłaszcza, gdy są to zmiany małe, znalezione przypadkowo w badaniu obrazowym, czy też występujące u młodszych kobiet. Ustalenie charakteru zmiany jest tu szczególnie istotne, bo rak piersi im szybciej wykryty, tym większe daje możliwość wyleczenia.

Kompleksowa diagnostyka guzów piersi w Centrum Medycznym Tartaczna 2 Gdańsk

• Usg piersi wykonuje radiolog dr Ewa Kołyszko.

• W przypadku już stwierdzonego guzka piersi jego weryfikację (BAC - biopsja cienkoigłowa, BAG - biopsja gruboigłowa, MMT - biopsja mammotomiczna, chirurgiczne wycięcie guza piersi) wykonują chirurdzy onkologiczni dr Dawid Śliwiński, dr Natalia Spychalska, dr Artur Antolak i dr Kamil Drucis. 

• Konsultacja z rozpoznanym guzem piersi np. rakiem dotycząca metod leczenia, diagnostyki i postępowania w chorobie nowotworowej- zapraszamy do onkologa klinicznego i radioterapeuty onkologicznego dr Magdaleny Korożan. 

Rezerwuj termin poprzez stronę internetową (kontakt mailowy, telefoniczny, rejestracja online) lub Znany Lekarz: dr Ewa Kołyszko,  dr Kamil Drucis,  dr Natalia Spychalska,  dr Magdalena Korożan, dr Dawid Śliwiński, dr Artur Antolak.