wlewki dopęcherzowe

 

 

Wlewki dopęcherzowe to procedura medyczna polegająca na podaniu leków bezpośrednio do pęcherza moczowego poprzez cewnik wprowadzony przez cewkę moczową. Metoda ta umożliwia dostarczenie wysokich stężeń substancji terapeutycznych bezpośrednio do miejsca docelowego, minimalizując ogólnoustrojowe działania niepożądane.

 

Kiedy stosuje się wlewkę?

Wlewki dopęcherzowe są stosowane w leczeniu schorzeń pęcherza moczowego, gdzie konieczne jest miejscowe podanie leku. Decyzja o zastosowaniu tej metody zależy od rodzaju i zaawansowania choroby oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.

 

Jakie schorzenia leczy wlewka?

Wlewki dopęcherzowe znajdują zastosowanie w leczeniu:

• Nawracających zakażeń układu moczowego (ZUM): poprzez odbudowę warstwy ochronnej pęcherza, zmniejszają częstość nawrotów infekcji.
• Zespołu bolesnego pęcherza (ZBP): łagodzą objawy bólowe i dyskomfort związany z tym schorzeniem.
• Śródmiąższowego zapalenia pęcherza (IC): redukują stan zapalny i poprawiają funkcję pęcherza.
• Popromiennego zapalenia pęcherza: stosowane jako terapia wspierająca w trakcie radioterapii, ograniczając występowanie wczesnych objawów zapalenia pęcherza moczowego.
• Nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego in situ: immunoterapia z użyciem BCG prowadzi do remisji u dużego odsetka chorych.

 

Wlewka dopęcherzowa z BCG

Wlewki dopęcherzowe z użyciem szczepionki BCG (Bacillus Calmette-Guérin) stanowią jedną z najbardziej efektywnych metod immunoterapii w leczeniu powierzchownych nowotworów pęcherza moczowego, w tym raka in situ. Preparat, będący osłabioną formą bakterii Mycobacterium bovis, działa poprzez stymulację lokalnej odpowiedzi immunologicznej w pęcherzu. Po podaniu szczepionki BCG, układ odpornościowy aktywuje makrofagi, limfocyty T oraz cytokiny, które prowadzą do niszczenia komórek nowotworowych.

 

Wskazania do terapii BCG obejmują:

• Powierzchowny rak pęcherza moczowego wysokiego ryzyka (np. rak in situ, nowotwory Ta/T1 o wysokim stopniu złośliwości).
• Zapobieganie nawrotom po usunięciu guza przezcewkowego (TURBT).
• Terapia BCG przeprowadzana jest zwykle w cyklach, z początkową fazą indukcyjną (6 tygodniowych wlewek) oraz fazą podtrzymującą, trwającą do 3 lat, w zależności od stanu pacjenta i decyzji lekarza. Efektem tej terapii jest redukcja nawrotów raka pęcherza nawet o 70–80% oraz zahamowanie jego progresji do bardziej zaawansowanych postaci.

 

Warto zaznaczyć, że terapia z BCG może powodować objawy uboczne, takie jak częstomocz, pieczenie, gorączka czy dyskomfort w pęcherzu, które zwykle ustępują po kilku dniach. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ogólnoustrojowe infekcje, dlatego procedura jest wykonywana pod ścisłym nadzorem specjalisty.

 

Wlewka dopęcherzowa z kwasu hialuronowego

Wlewki z kwasem hialuronowym są nowoczesnym rozwiązaniem w terapii schorzeń pęcherza moczowego związanych z uszkodzeniem warstwy ochronnej glikozaminoglikanów (GAG). Kwas hialuronowy, naturalny składnik tkanki łącznej, odgrywa kluczową rolę w regeneracji nabłonka i odbudowie błony śluzowej pęcherza. Często stosowany w połączeniu z siarczanem chondroityny, wzmacnia barierę ochronną, co zmniejsza przepuszczalność dla drażniących substancji chemicznych zawartych w moczu.

 

Wskazania do terapii kwasem hialuronowym obejmują:

• Zespół bolesnego pęcherza (ZBP, interstitial cystitis), w którym dochodzi do przewlekłego stanu zapalnego i bólu.
• Nawracające zakażenia układu moczowego (ZUM), szczególnie u osób z osłabioną barierą ochronną pęcherza.
• Popromienne zapalenie pęcherza, związane z uszkodzeniem nabłonka w wyniku radioterapii.

 

Terapia polega na regularnym podawaniu preparatu w cyklach – początkowo co tydzień przez 4–6 tygodni, a następnie co miesiąc lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Procedura jest bezpieczna, a działania niepożądane, takie jak lekkie podrażnienie, należą do rzadkości.

Efektem stosowania wlewek z kwasem hialuronowym jest złagodzenie dolegliwości bólowych, zmniejszenie częstomoczu oraz poprawa komfortu życia pacjentów. W wielu przypadkach terapia ta pozwala uniknąć bardziej inwazyjnych metod leczenia, zapewniając skuteczną ochronę i regenerację pęcherza. 

Czy zabieg wymaga przygotowania?

Przed zabiegiem pacjent powinien:

• Ograniczyć spożycie płynów w godzinach popołudniowych i wieczornych dnia poprzedzającego zabieg.
• W dniu zabiegu unikać przyjmowania płynów oraz opróżnić pęcherz tuż przed procedurą.

 

Ile trwa zabieg?

Sam proces podania wlewki trwa kilka minut. Po podaniu leku zaleca się, aby pacjent wstrzymał się z oddawaniem moczu przez około 1-2 godziny, aby zapewnić optymalne działanie podanego preparatu.

 

Przebieg zabiegu

Procedura polega na:

• Wprowadzeniu jałowego cewnika przez cewkę moczową do pęcherza.
• Podaniu odpowiedniego leku bezpośrednio do pęcherza przez cewnik.
• Usunięciu cewnika po podaniu leku.
• Zaleceniu pacjentowi wstrzymania się z oddawaniem moczu przez określony czas (zwykle 1-2 godziny) w celu maksymalizacji efektu terapeutycznego.

 

 

Bezpieczeństwo zabiegu

Wlewki dopęcherzowe są generalnie bezpieczne. Możliwe działania niepożądane zależą od rodzaju podawanego leku i mogą obejmować miejscowe podrażnienia, objawy dysuryczne czy reakcje alergiczne. W przypadku wlewek z BCG istnieje ryzyko infekcji prątkami, dlatego konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dezynfekcji toalety i unikania kontaktów seksualnych przez określony czas po zabiegu.

 

 

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania obejmują:

• Aktywne zakażenia układu moczowego.
• Uszkodzenia ściany pęcherza.
• Niewyrównaną chorobę pęcherza moczowego (np. nowotwory inwazyjne lub zaawansowane stany zapalne).
• Alergię lub nadwrażliwość na składniki leku podawanego w wlewce.
• Ciążę – w szczególności przeciwwskazane są wlewki z BCG.

 

Czy zabieg wymaga powtórzeń?

W większości przypadków wlewki dopęcherzowe wymagają powtarzania w określonych odstępach czasowych, zależnie od stosowanego preparatu i celu leczenia.

• Wlewki z BCG: terapia obejmuje zazwyczaj cykl 6 tygodniowych wlewek, a następnie wlewki przypominające w dłuższych odstępach.
• Wlewki z kwasem hialuronowym: zwykle stosowane w seriach 4–6 zabiegów co tydzień lub co miesiąc.

Częstość i liczba zabiegów jest dostosowywana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

 

Czy zabieg jest bolesny?

Zabieg jest na ogół dobrze tolerowany i zwykle bezbolesny. Pacjenci mogą odczuwać lekkie pieczenie lub dyskomfort podczas wprowadzania cewnika lub po podaniu leku. W przypadku wlewki z BCG możliwe są przejściowe objawy podrażnienia pęcherza, takie jak częstomocz lub uczucie parcia na mocz.

 

 

Efekty stosowania wlewek dopęcherzowych

Efekty zależą od rodzaju stosowanej terapii:

• W przypadku wlewek z BCG: zmniejszenie ryzyka nawrotu raka powierzchownego pęcherza oraz zahamowanie jego progresji.
• Wlewki z kwasem hialuronowym: odbudowa warstwy ochronnej pęcherza, co łagodzi objawy takie jak ból, częstomocz i parcia naglące.
• Przy infekcjach nawracających: zmniejszenie częstości nawrotów zakażeń i poprawa komfortu życia.

 

Wykonaj procedurę w CM Tartaczna 2 w Gdańsku

Centrum Medyczne Tartaczna 2 oferuje kompleksowe usługi w zakresie wlewek dopęcherzowych. Nasze usługi obejmują: Wlewki z kwasem hialuronowym i siarczanem chondroityny. Immunoterapię BCG dla pacjentów z powierzchownymi nowotworami pęcherza. Indywidualne podejście do każdego pacjenta.

 

Zapewniamy pełne bezpieczeństwo zabiegów dzięki wykwalifikowanemu personelowi i stosowaniu nowoczesnych technik medycznych. Aby umówić się na wizytę lub uzyskać więcej informacji, prosimy o kontakt z rejestracją Centrum Medycznego Tartaczna 2 lub poprzez Znany Lekarz.