Biopsja endometrium Gdańsk – biopsja aspiracyjna i CD138

Biopsja aspiracyjna endometrium polega na pobraniu niewielkiej próbki błony śluzowej wyściełającej jamę macicy do badania histopatologicznego. Pomaga rozpoznawać rozrosty endometrium, zmiany nowotworowe oraz, przy odpowiednio dobranej ocenie materiału, przewlekłe zapalenie endometrium.

W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku badanie wykonują dr Marek Korożan, dr Dominika Kozikowska i dr Volha Khitrun. Pobranie odbywa się w gabinecie ginekologicznym, zwykle bez konieczności pobytu w szpitalu i znieczulenia ogólnego.

Na czym polega biopsja aspiracyjna endometrium?

Endometrium to błona śluzowa znajdująca się wewnątrz macicy. Jej wygląd i grubość zmieniają się pod wpływem hormonów, m.in. w zależności od fazy cyklu miesiączkowego.

Podczas biopsji aspiracyjnej lekarz wprowadza przez szyjkę macicy cienką rurkę, za pomocą której pobiera niewielką ilość tkanki. Materiał jest przekazywany do laboratorium, gdzie patomorfolog ocenia go pod mikroskopem. Jedną z powszechnie stosowanych technik jest biopsja typu Pipelle.

To badanie tkankowe, a nie cytologia szyjki macicy. Dotyczy innej części narządu rodnego i odpowiada na inne pytania diagnostyczne.

Kiedy lekarz zaleca biopsję endometrium?

Pobranie materiału może być wskazane w sytuacjach takich jak:

• Nieprawidłowe krwawienia z macicy – gdy wywiad, wiek, czynniki ryzyka lub obraz USG wskazują na potrzebę oceny histopatologicznej.
• Krwawienie po menopauzie – po ocenie przez ginekologa i ustaleniu odpowiedniej metody diagnostyki.
• Podejrzenie rozrostu lub zmian nowotworowych endometrium.
• Kontrola rozpoznanego rozrostu endometrium – zgodnie z ustalonym planem leczenia i obserwacji.
• Podejrzenie przewlekłego zapalenia endometrium – w wybranych sytuacjach klinicznych.

Nie każde pogrubienie endometrium w USG oznacza chorobę ani konieczność biopsji. Znaczenie wyniku zależy m.in. od wieku, fazy cyklu, objawów i stosowanego leczenia hormonalnego.

Krwawienie po menopauzie wymaga konsultacji ginekologicznej, nawet jeśli jest niewielkie lub wystąpiło tylko raz.

Biopsja endometrium z CD138 – diagnostyka przewlekłego zapalenia

W przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia endometrium ocenę histopatologiczną można uzupełnić o barwienie immunohistochemiczne CD138. Pomaga ono uwidocznić plazmocyty, czyli komórki istotne w rozpoznawaniu tego rodzaju zapalenia.

CD138 nie jest badaniem krwi ani samodzielnym testem, którego wynik można interpretować w oderwaniu od obrazu tkanki. Patomorfolog ocenia m.in. rodzaj, lokalizację i liczbę wybarwionych komórek. Samo stwierdzenie komórek CD138-dodatnich nie przesądza jeszcze o rozpoznaniu.

Kryteria oceny mogą różnić się między pracowniami. Wynik należy omówić z ginekologiem, uwzględniając objawy, wskazanie do biopsji oraz pozostałe badania. Ewentualne dodatkowe barwienia dobiera się do konkretnego problemu diagnostycznego.

Czy biopsję wykonuje się przy niepłodności?

Biopsja endometrium nie jest rutynowym badaniem dla każdej pacjentki mającej trudności z zajściem w ciążę. Nie służy również do standardowego rozpoznawania zaburzeń hormonalnych czy potwierdzania owulacji.

Diagnostykę przewlekłego zapalenia endometrium można rozważyć w wybranych przypadkach, m.in. przy nawracających niepowodzeniach implantacji. Lekarz ocenia, czy pobranie materiału i oznaczenie CD138 mogą wpłynąć na dalsze postępowanie.

Badanie nie gwarantuje ustalenia przyczyny niepłodności ani poprawy szans na ciążę. Rozbudowane oznaczenia komórek odpornościowych, w tym komórek NK, nie stanowią rutynowo zalecanego pakietu diagnostycznego.

Czy biopsja aspiracyjna zastępuje histeroskopię?

Nie zawsze. Biopsja aspiracyjna pobiera próbkę endometrium bez bezpośredniego oglądania wnętrza macicy. Może więc nie uchwycić zmiany ogniskowej, takiej jak polip.

Przy podejrzeniu takiej zmiany, utrzymujących się krwawieniach lub niezgodności wyniku biopsji z objawami i USG lekarz może zalecić histeroskopię z biopsją celowaną. Podczas histeroskopii wnętrze macicy jest oglądane za pomocą kamery.

Czasami pobrana próbka jest zbyt mała do wiarygodnej oceny. Wynik opisany jako materiał niediagnostyczny nie oznacza wyniku prawidłowego – wymaga ustalenia dalszego postępowania.

Jak przygotować się do biopsji endometrium?

• Zabierz dotychczasowe wyniki USG, badań histopatologicznych oraz dokumentację leczenia.
• Poinformuj lekarza o dacie ostatniej miesiączki i możliwości ciąży.
• Zgłoś przyjmowane leki, zwłaszcza przeciwkrzepliwe, oraz zaburzenia krzepnięcia. Nie odstawiaj leków samodzielnie.
• Poinformuj o alergiach, wcześniejszych trudnościach podczas badań ginekologicznych i silnym bólu przy podobnych procedurach.
• Zgłoś gorączkę, nietypowe upławy lub inne objawy infekcji.
• Zabierz podpaskę, ponieważ po pobraniu może wystąpić plamienie.

Biopsji endometrium nie wykonuje się w ciąży. Podejrzenie aktywnej infekcji wymaga oceny przed zabiegiem.

W którym dniu cyklu wykonuje się biopsję?

Termin zależy od wskazania do badania, charakteru krwawień i planowanego zakresu oceny materiału. Nie ma jednego dnia cyklu odpowiedniego dla wszystkich pacjentek.

Jeżeli biopsja ma służyć diagnostyce przewlekłego zapalenia endometrium, termin należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Przy podejrzeniu zmian nowotworowych nie należy samodzielnie odkładać diagnostyki do kolejnego cyklu.

Jak przebiega pobranie i czy biopsja boli?

Po omówieniu badania i uzyskaniu zgody lekarz zakłada wziernik, uwidacznia szyjkę macicy i wprowadza cienki instrument do pobrania tkanki. Samo pobranie trwa zwykle krótko, ale cała wizyta obejmuje również kwalifikację i przekazanie zaleceń.

Możliwe są skurcze przypominające ból miesiączkowy. U części pacjentek dyskomfort jest niewielki, u innych ból może być silniejszy. Przed badaniem warto omówić dostępne sposoby jego ograniczenia.

Jeżeli ból jest zbyt silny lub pojawia się osłabienie, powiedz o tym lekarzowi. Procedurę można przerwać i ustalić inną metodę pobrania lub odpowiednie warunki znieczulenia.

Zalecenia po biopsji endometrium

Po badaniu mogą wystąpić niewielkie plamienie i przejściowe skurcze podbrzusza. Do codziennych zajęć można wrócić zależnie od samopoczucia. Stosuj się do otrzymanych zaleceń dotyczących higieny, współżycia i ewentualnych leków przeciwbólowych.

Rzadkie powikłania obejmują zakażenie, nasilone krwawienie i uszkodzenie ściany macicy. Może również wystąpić reakcja omdleniowa.

Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają gorączka, silny lub narastający ból brzucha, obfite krwawienie oraz wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Przy bardzo silnych objawach zgłoś się do szpitalnej izby przyjęć lub SOR.

Kiedy otrzymam wynik biopsji?

Materiał jest oceniany w laboratorium patomorfologicznym. Czas oczekiwania zależy od zakresu badania; dodatkowe barwienia immunohistochemiczne, takie jak CD138, mogą go wydłużyć. Przewidywany termin i sposób odbioru wyniku potwierdź podczas wizyty.

Wynik należy omówić z ginekologiem. Lekarz ustali, czy potrzebne są leczenie, kontrola, dodatkowe pobranie materiału lub dalsza diagnostyka.

Biopsja endometrium Gdańsk – cena

Koszt zależy od zakresu procedury i zleconych badań laboratoryjnych. Podczas rejestracji warto potwierdzić, czy cena obejmuje pobranie, badanie histopatologiczne, ewentualne oznaczenie CD138 i omówienie wyniku.

Aktualne informacje o cenie i przygotowaniu do badania uzyskasz w rejestracji Centrum Medycznego Tartaczna 2.

Umów biopsję endometrium w Centrum Medycznym Tartaczna 2

Biopsję aspiracyjną endometrium w naszej placówce wykonują:

• dr Marek Korożan;
• dr Dominika Kozikowska;
• dr Volha Khitrun.

Zapraszamy do Centrum Medycznego Tartaczna 2 przy ul. Tartacznej 2 w Gdańsku, w Śródmieściu. Podczas rejestracji zaznacz, że chodzi o biopsję endometrium, oraz poinformuj, jeśli zalecono ocenę CD138.

Umów termin telefonicznie: 58 719 10 25, skorzystaj ze strony kontakt i rejestracja lub sprawdź dostępne wizyty na profilu Centrum Medycznego Tartaczna 2 w ZnanyLekarz.