Экспертное УЗИ эндометриоза в Гданьске — #Enzian

Экспертное УЗИ эндометриоза — подробное трансвагинальное исследование для выявления и картирования эндометриом, спаек, аденомиоза и глубокого эндометриоза. В Tartaczna 2 его выполняет только Dominika Kozikowska. Выявленные очаги могут быть описаны по #Enzian.

Это отдельная услуга с более широким объёмом, чем обычное УЗИ. При записи выбирайте «УЗИ эндометриоза», а не стандартную консультацию или рутинное трансвагинальное исследование.

Чем отличается от обычного УЗИ?

Стандартное исследование главным образом оценивает матку, эндометрий и яичники, выявляя миомы, полипы, кисты. Экспертное дополнительно систематически исследует передний и задний отделы таза, подвижность органов, спайки и структуры, поражаемые глубоким эндометриозом. Ограничение взаимного движения органов может указывать на спайки или глубокие очаги.

Когда рассмотреть исследование?

• Сильные или нарастающие боли при менструации и перед ней.
• Стойкая тазовая боль, боль при глубокой близости или после неё.
• Боль при дефекации, циклические запоры, диарея и вздутие.
• Боль при мочеиспускании или циклическая кровь в моче.
• Трудности с беременностью.
• Подозрение на эндометриому или аденомиоз.
• Неоднозначные предыдущие УЗИ/МРТ.
• Картирование перед операцией.

Выраженность боли не всегда соответствует распространённости: небольшие очаги могут болеть сильно и наоборот.

Что оценивают?

• Положение, подвижность матки и признаки аденомиоза.
• Яичники, эндометриомы, их подвижность и взаимоотношение с трубами.
• Дугласово пространство и косвенные признаки спаек.
• Sliding sign — взаимное смещение структур при мягком давлении.
• Крестцово-маточные связки, область за шейкой, свод влагалища и ректовагинальную перегородку.
• Прямую и сигмовидную кишку, мочевой пузырь и передний отдел таза.
• Мочеточники — при соответствующих симптомах или находках.

Расположение, размеры и связь с соседними органами помогают планировать медикаментозное лечение, МРТ или операцию.

IDEA и #Enzian

Систематическая оценка основывается на принципах International Deep Endometriosis Analysis (IDEA): матка и придатки, косвенные признаки, подвижность, передний и задний отделы таза. #Enzian структурирует описание яичников, спаек, глубоких очагов, кишечника и мочевой системы. Это классификация картирования, а не отдельный вид УЗИ.

Ход исследования

Dominika Kozikowska уточняет симптомы, связь с циклом, лечение, операции и планы беременности. Основной доступ трансвагинальный, при необходимости дополняется через живот. Лёгкое давление датчиком помогает оценить болезненность, спайки и sliding sign.

Обычно нужно около 30 минут; длительность зависит от анатомии, жалоб и находок. Пациентка получает заключение и обсуждает дальнейшую диагностику или лечение.

Больно ли это?

Операция не требуется, но при сильной боли и глубоком эндометриозе возможен временный дискомфорт. Можно сообщить о боли, попросить уменьшить давление или прекратить осмотр в любой момент.

Подготовка

Инструкции зависят от планируемого объёма и сообщаются при записи. Возьмите прежние УЗИ, МРТ с изображениями, выписки, протоколы операций и результаты обследования фертильности, если актуально.

Не принимайте слабительные и не делайте клизму без специальной рекомендации регистратуры или врача. Обычно допустим любой день цикла. При обильном кровотечении, возможной беременности или вопросах заранее свяжитесь с центром.

Ограничения и дальнейшая тактика

Нормальный результат не исключает все формы эндометриоза. Эндометриомы и многие глубокие очаги видны хорошо, но небольшие поверхностные очаги брюшины могут быть невидимы. Учитывают симптомы, анамнез и осмотр; при сохраняющихся жалобах возможны наблюдение, лечение, МРТ или другая диагностика.

Выявленный эндометриоз не всегда требует операции. Решение зависит от боли, локализации, возраста, репродуктивных планов и эффекта лечения. Операцию рассматривают при тяжёлых жалобах, неэффективной консервативной терапии, отдельных проблемах фертильности или нарушении функции кишечника и мочевой системы.

МРТ, лапароскопия и другие исследования

МРТ дополняет неоднозначное УЗИ и картирование распространённых очагов перед операцией; нужны специальный протокол и опытный радиолог. Лапароскопия не обязательна до любого лечения, но может потребоваться при неясных результатах, стойких симптомах или хирургических показаниях.

Колоноскопия рутинно не диагностирует кишечный эндометриоз: очаги обычно не затрагивают видимую слизистую. Она нужна по отдельным кишечным показаниям или для исключения других болезней. CA-125 и CA 19-9 недостаточно специфичны, чтобы самостоятельно подтвердить или исключить эндометриоз.

Запись в Гданьске

Экспертное УЗИ эндометриоза с возможным описанием по #Enzian выполняет Dominika Kozikowska. При записи обязательно укажите название специализированного исследования.

Выберите время в календаре ниже или обратитесь в регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.

Связанные услуги

• Эндометриоз — диагностика и лечение в Гданьске
• Тест EndoRNA на эндометриоз в Гданьске