Tartaczna 2
Ознакомьтесь с качеством медицинского обслуживания в стиле TARTACZNA 2
назад
Аспирационная биопсия Pipelle позволяет получить небольшой образец слизистой оболочки матки для гистологического исследования. Это исследование ткани, а не цитология. Обычно процедуру выполняют амбулаторно, без госпитализации и общего наркоза.
Биопсию назначают для диагностики гиперплазии и рака эндометрия, а при соответствующем анализе — хронического эндометрита. Показания включают аномальные кровотечения с учётом возраста и факторов риска, кровотечение после менопаузы, подозрение на гиперплазию и контроль некоторых ранее выявленных изменений.
Утолщение эндометрия на УЗИ не всегда означает заболевание: важны день цикла, возраст и гормональная терапия. Даже однократное кровотечение после менопаузы требует медицинской оценки.
Иммуногистохимическое окрашивание CD138 помогает выявить плазматические клетки в ткани эндометрия при подозрении на хроническое воспаление. Это не отдельный анализ крови. Патолог оценивает тип, расположение и количество клеток; положительная реакция сама по себе не заменяет заключение. Критерии лабораторий могут различаться, поэтому результат интерпретируют вместе с клинической картиной. Дополнительные окрашивания выбирают под конкретный диагностический вопрос.
Биопсию не проводят рутинно всем пациенткам с бесплодием, для проверки овуляции или уровня гормонов. При повторных неудачах имплантации её рассматривают индивидуально; исследование не гарантирует выявления причины или улучшения исходов лечения. Анализы NK-клеток и расширенные иммунологические панели также не являются обязательными для всех.
Pipelle берёт материал без визуального контроля и может пропустить очаговый полип или другое локальное изменение. При сохраняющихся симптомах либо несоответствии УЗИ и гистологии может потребоваться гистероскопия с прицельной биопсией. Недостаточное количество материала не равно нормальному результату.
Возьмите предыдущие результаты УЗИ и гистологии, сообщите дату последней менструации, возможность беременности, принимаемые лекарства, нарушения свёртываемости, аллергию, ранее болезненные процедуры и признаки инфекции. Не отменяйте антикоагулянты самостоятельно. Желательно иметь гигиеническую прокладку.
Беременность является противопоказанием; при активной инфекции врач сначала оценивает необходимость лечения. День процедуры зависит от показаний: единого срока для всех нет. При подозрении на злокачественный процесс обследование не следует необоснованно откладывать до следующего цикла.
После объяснения процедуры и получения согласия врач вводит зеркало, затем тонкий катетер через шейку матки и получает образец эндометрия. Возможны спазмы, иногда выраженная боль. Заранее обсудите обезболивание, особенно если предыдущие вмешательства были болезненными. Пациентка может попросить остановить процедуру; при необходимости обсуждают другой способ забора и анестезии.
Небольшие кровянистые выделения и спазмы возможны после процедуры. Возвращение к обычной активности зависит от самочувствия; рекомендации по гигиене, половым контактам и обезболиванию даст врач. Редкие осложнения включают инфекцию, сильное кровотечение, перфорацию матки и вазовагальную реакцию. При температуре, усиливающейся боли, обильном кровотечении или выделениях с неприятным запахом обратитесь за помощью; при тяжёлых симптомах — срочно.
Срок подготовки заключения зависит от лаборатории и дополнительных окрашиваний, включая CD138. Уточните ожидаемый срок и запишитесь для обсуждения результата и дальнейшего плана. При записи сообщите, требуется ли CD138, и уточните, включены ли в стоимость забор, гистология, дополнительное окрашивание и консультация по результату.
Приём ведут Marek Korożan, Dominika Kozikowska и Volha Khitrun.
Выберите время в календаре ниже или обратитесь в регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.
