


Трансвагинальное гинекологическое УЗИ в Гданьске, также называемое внутривлагалищным УЗИ, — одно из основных методов визуализации в гинекологической диагностике. Оно позволяет оценить матку, эндометрий, яичники и другие доступные для исследования структуры малого таза.
В Медицинском центре Tartaczna 2 исследование проводит гинеколог. Близкое расположение датчика к органам малого таза обычно позволяет получить более подробное изображение, чем при стандартном исследовании через брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ чаще всего проводится после опорожнения мочевого пузыря.
Термины «внутривлагалищное», «вагинальное» и «трансвагинальное УЗИ» обозначают один и тот же вид исследования. Также встречаются сокращения USG-TV и TVUS, происходящие от английского выражения transvaginal ultrasound.
Иногда используемое название «внутриматочное УЗИ» неточно. При стандартном исследовании ультразвуковой датчик вводится во влагалище, а не в полость матки.
Гинекологическое УЗИ может быть частью консультации гинеколога либо назначаться при определённых симптомах или для контроля ранее выявленного образования. К частым показаниям относятся:
Частота гинекологического УЗИ определяется индивидуально. Она зависит, в частности, от возраста пациентки, имеющихся симптомов, проводимого лечения, предыдущих результатов обследований и индивидуального риска гинекологических заболеваний.
УЗИ может проводиться во время периодических осмотров у гинеколога, если врач считает его обоснованным. Однако само исследование не заменяет консультацию, гинекологический осмотр или профилактику рака шейки матки на основе тестирования на ВПЧ и цитологического исследования.
Трансвагинальное УЗИ также не является самостоятельным скрининговым исследованием на рак яичников у женщин без симптомов со средним популяционным риском заболевания. Любое отклонение или неоднозначное изображение требует интерпретации с учётом симптомов, врачебного осмотра, а иногда и дополнительной диагностики.
Врач оценивает положение, форму и размеры матки, а также структуру её мышечной оболочки. Исследование может выявить, в частности, миомы, признаки, указывающие на аденомиоз, рубец после кесарева сечения и другие аномалии строения матки.
Во время исследования оцениваются толщина и вид эндометрия с учётом возраста пациентки, фазы менструального цикла, принимаемых лекарств и сведений о менопаузе.
УЗИ может указывать на наличие полипа эндометрия, подслизистой миомы или патологического утолщения эндометрия. Однако ультразвуковая картина не всегда позволяет установить окончательный диагноз. В определённых ситуациях могут потребоваться соногистерография, гистероскопия или биопсия эндометрия.
УЗИ позволяет оценить форму полости матки и положение внутриматочного контрацептива — как гормонального, так и негормонального. Исследование может быть особенно полезно при боли, аномальном кровотечении или отсутствии видимых нитей контрацептива.
При УЗИ можно оценить основные особенности строения шейки матки и цервикального канала, наличие наботовых кист, жидкости или видимых изменений. Однако ультразвуковое исследование не заменяет осмотр в зеркалах, тест на ВПЧ, цитологию или кольпоскопию при диагностике заболеваний шейки матки.
Врач оценивает положение, размеры и структуру яичников, число и размеры видимых фолликулов, а также возможное наличие кист или опухолей. В зависимости от показаний исследование может дополняться оценкой кровотока методом допплерографии.
Результат УЗИ позволяет описать признаки образования, но не во всех случаях однозначно определить его характер. Врач может рекомендовать контрольное исследование, определение соответствующих маркеров, магнитно-резонансную томографию или консультацию специалиста.
Нормальные маточные трубы обычно не видны при стандартном трансвагинальном УЗИ. Они могут становиться видимыми, в частности, при гидросальпинксе, воспалении или наличии образования в их области.
Обычное гинекологическое УЗИ не позволяет оценить проходимость маточных труб. Для этого проводится отдельная процедура с введением контрастного средства, например исследование проходимости маточных труб HyFoSy/HyCoSy.
Исследование может выявить свободную жидкость в малом тазу, образования в области придатков и отдельные изменения соседних структур. Объём оценки зависит от показаний и вида проводимого исследования.
Подробная оценка параметрия, лимфатических узлов или распространённости опухолевого процесса не является стандартной частью каждого обычного гинекологического УЗИ и может требовать специализированного исследования либо других методов визуализации.
Стандартное трансвагинальное УЗИ может выявить эндометриоидные кисты яичников или некоторые признаки, указывающие на эндометриоз. Однако нормальный результат базового исследования не исключает заболевание, особенно поверхностный или глубоко инфильтрирующий эндометриоз.
Пациенткам с сильной менструальной болью, болью при половом акте, хронической тазовой болью, циклическими кишечными симптомами или проблемами с фертильностью врач может рекомендовать экспертное УЗИ для диагностики эндометриоза. Это отдельное расширенное исследование, которое проводит доктор Dominika Kozikowska по специализированному протоколу.
Исследование проводится на гинекологическом кресле или кушетке. На датчик надевается одноразовый чехол, затем наносится гель. Врач осторожно вводит датчик во влагалище и оценивает органы малого таза в разных плоскостях.
УЗИ обычно занимает от нескольких до примерно двадцати минут в зависимости от показаний и получаемой картины. Чаще всего исследование безболезненно, но может вызывать временный дискомфорт, особенно при имеющейся тазовой боли или воспалении. Пациентка может в любой момент попросить прекратить исследование.
Трансвагинальное гинекологическое УЗИ обычно не требует специальной подготовки. Чаще всего рекомендуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
На приём стоит взять:
Исследование можно проводить в любой день цикла при наличии показаний. Однако для оценки определённых изменений, эндометрия или овуляции врач может рекомендовать конкретную фазу цикла.
Менструация не является абсолютным противопоказанием. При боли, выраженном кровотечении, подозрении на осложнения ранней беременности или других срочных показаниях УЗИ может проводиться независимо от дня цикла.
Если исследование плановое, дату можно подобрать с учётом диагностической цели и комфорта пациентки.
В исследовании используются ультразвуковые волны, оно не связано с воздействием ионизирующего излучения. Его можно повторять при наличии медицинских показаний, в том числе на ранних сроках беременности.
Если трансвагинальное исследование не подходит пациентке или она не согласна на него, врач может предложить другой способ обследования, чаще всего УЗИ через брюшную стенку.
Трансвагинальное УЗИ может проводиться как самостоятельное исследование или как часть консультации гинеколога. Актуальная стоимость зависит от выбранного вида приёма и указана в прейскуранте по гинекологии и акушерству.
Гинекологическое УЗИ проводят:
Медицинский центр Tartaczna 2 находится в центре Гданьска по адресу ul. Tartaczna 2/1A. Записаться можно через страницу контактов Медицинского центра Tartaczna 2 или по телефону 58 719 10 25.
Профили врачей: доктор Marek Korożan, доктор Dominika Kozikowska, доктор Volha Khitrun.
Запишитесь на приём, выбрав время в календаре ниже, или свяжитесь с регистратурой Медицинского центра Tartaczna 2: 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.


