
Tartaczna 2

ВПЧ — симптомы, анализы и диагностика
Вирус папилломы человека (ВПЧ): диагностика в Гданьске
Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) встречается у женщин и мужчин и часто не вызывает симптомов. Положительный анализ не означает рак. В Tartaczna 2 можно пройти тестирование и обсудить результат с врачом.

,

Типы вируса и пути передачи
ВПЧ — группа вирусов кожи и слизистых. Типы низкого риска, особенно 6 и 11, вызывают большинство остроконечных кондилом. Длительная инфекция типами высокого риска, включая 16 и 18, может приводить к предраковым изменениям и раку, прежде всего шейки матки. Большинство инфекций со временем контролируется иммунной системой и перестаёт определяться; персистирующая инфекция высокого риска требует наблюдения.
Передача происходит главным образом при сексуальном контакте, в том числе при соприкосновении кожи без проникновения. Презерватив снижает риск, но не устраняет его полностью. По положительному тесту нельзя определить время заражения или источник; диагноз не является доказательством неверности.
Симптомы и связанные заболевания
Инфекция и предраковые изменения шейки матки нередко протекают без симптомов. Возможны бородавчатые образования на половых органах и вокруг ануса. Новые образования, кровотечение после секса, между менструациями и необычные выделения требуют осмотра, но не обязательно означают ВПЧ или рак. ВПЧ связан также с частью опухолей вульвы, влагалища, ануса, полового члена и ротоглотки. Дисплазия — изменение клеток; не каждое такое изменение переходит в рак.
ВПЧ, цитология и кольпоскопия
Тест высокого риска выявляет генетический материал вируса и, в зависимости от метода, отдельные генотипы. Жидкостная цитология (LBC) оценивает клетки шейки матки. Кольпоскопия и, по показаниям, биопсия уточняют изменения при отклонениях скрининга или подозрительном виде шейки. Набор исследований и интервалы зависят от возраста, анамнеза и предыдущих результатов.
Основные категории цитологии Bethesda
| Результат | Значение |
|---|---|
| NILM | Не выявлены интраэпителиальные или злокачественные изменения. |
| ASC-US | Атипичные плоские клетки неопределённого значения. |
| ASC-H | Атипичные плоские клетки; нельзя исключить изменения высокой степени. |
| LSIL | Плоскоклеточные интраэпителиальные изменения низкой степени, часто связанные с ВПЧ. |
| HSIL | Изменения высокой степени, требующие дальнейшего обследования. |
| Плоскоклеточный рак | Цитологические признаки рака; необходима срочная профильная диагностика и подтверждение тканью. |
| AGC | Атипичные железистые клетки; лаборатория уточняет их тип и характер подозрения. |
| AIS | Аденокарцинома in situ эндоцервикса — неинвазивное железистое поражение. |
| Аденокарцинома | Цитологические признаки железистого рака, требующие срочной диагностики. |
Это упрощённый перечень. Цитология не равна гистологии: степень CIN устанавливают при исследовании ткани. В заключении также оценивают пригодность материала; недостаточный образец может потребовать повторного забора. Нормальная цитология не исключает ВПЧ.
Что делать при положительном тесте
Дальнейшая тактика зависит от типа ВПЧ, цитологии и предыдущих результатов. Кольпоскопия нужна не всегда немедленно, однако типы 16 и 18 могут требовать её даже при нормальной цитологии. В нашем центре для отдельного теста на ВПЧ используют другую среду, чем для LBC. Если после отдельного теста потребуется цитология, необходим новый визит и забор: выполнить её автоматически из того же образца нельзя. Возьмите предыдущие заключения ВПЧ, цитологии, кольпоскопии и лечения шейки матки.
ВПЧ у мужчин и лечение
Рутинное тестирование всех мужчин без симптомов или только из-за положительного результата партнёрши не рекомендуется. Видимые образования должен оценить врач. Не существует лечения, надёжно удаляющего ВПЧ из организма, но кондиломы и предраковые изменения лечат. Контрольные осмотры важны даже при отсутствии жалоб.
Вакцинация и запись
Вакцина предотвращает новые инфекции типами, входящими в её состав, но не лечит существующую. Отрицательный тест перед вакцинацией не обязателен. На оценку перед прививкой и вакцинацию можно записаться к медсестре Edyta Mechlińska, прошедшей специальную подготовку; допуск также проводят врачи, включая гинекологов, онкологов и онкологических хирургов. Центр находится в Гданьске, ul. Tartaczna 2.
Приём ведут Marek Korożan, Dominika Kozikowska и Volha Khitrun.
Выберите время в календаре ниже или обратитесь в регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.

