Tartaczna 2
Poznaj jakość opieki zdrowotnej w stylu Tartaczna2!
wstecz
Świąd, pieczenie, nietypowe upławy lub ból podczas współżycia mogą wskazywać na infekcję intymną, ale podobne objawy występują również przy podrażnieniu, chorobach skóry i zmianach hormonalnych. W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku diagnozujemy i leczymy dolegliwości sromu, pochwy oraz szyjki macicy.
Podczas konsultacji ginekolog ocenia objawy, dobiera potrzebne badania i proponuje leczenie odpowiednie do rozpoznanej przyczyny. Szczególnej uwagi wymagają dolegliwości nawracające lub utrzymujące się mimo stosowania leków.
Drożdżakowe zapalenie pochwy i sromu, czyli kandydoza, jest najczęściej wywoływane przez Candida albicans. Może powodować silny świąd, pieczenie, zaczerwienienie oraz białą, gęstą wydzielinę. Objawy nie zawsze są jednak typowe.
Sama obecność drożdżaków w wyniku badania, bez objawów, nie oznacza konieczności leczenia. Przy nawrotach lub nieskuteczności terapii może być potrzebne określenie gatunku Candida, a w wybranych przypadkach także ocena wrażliwości na leki.
Waginoza bakteryjna jest zaburzeniem równowagi mikrobioty pochwy. Zmniejsza się udział ochronnych pałeczek kwasu mlekowego, a zwiększa liczba innych bakterii. Nie jest tym samym co klasyczne zapalenie pochwy.
Typowym objawem jest jednorodna, rzadka wydzielina o nieprzyjemnym, często „rybim” zapachu. Świąd i zaczerwienienie mogą być niewielkie lub nie występować. Rozpoznania nie ustala się wyłącznie na podstawie zapachu.
Rzęsistkowica może powodować upławy, podrażnienie oraz ból przy oddawaniu moczu, ale bywa również bezobjawowa. Zakażenia takie jak chlamydioza czy rzeżączka mogą natomiast prowadzić do zapalenia szyjki macicy.
Przy podejrzeniu zakażenia przenoszonego drogą płciową lekarz dobiera odpowiednie badania i określa zasady postępowania dotyczące partnera lub partnerki.
Zapalenie szyjki macicy może objawiać się nieprawidłową wydzieliną, krwawieniem po współżyciu lub plamieniami między miesiączkami. Część pacjentek nie odczuwa dolegliwości.
Przyczyną mogą być zakażenia, ale nie zawsze udaje się wykryć drobnoustrój. Ból podbrzusza lub gorączka wymagają oceny również pod kątem zakażenia obejmującego wyższe piętra narządu rodnego.
Nie każdy świąd sromu oznacza grzybicę. Przyczyną mogą być kosmetyki, środki zapachowe, alergia kontaktowa lub choroby skóry. Niedobór estrogenów, np. po menopauzie lub podczas karmienia piersią, może powodować suchość, pieczenie i ból podczas współżycia.
Takie dolegliwości wymagają innego postępowania niż zakażenie. Powtarzanie leczenia przeciwgrzybiczego bez rozpoznania może opóźniać właściwą pomoc.
Konsultację warto umówić, jeśli występują:
Naturalna wydzielina zmienia się w trakcie cyklu. Sama jej obecność, bez nieprzyjemnego zapachu, bólu czy podrażnienia, nie musi oznaczać choroby.
Gorączka, silny ból podbrzusza lub wyraźne pogorszenie samopoczucia wymagają pilnej oceny lekarskiej. W ciąży nowe dolegliwości intymne należy skonsultować, a ból, krwawienie lub podejrzenie odpływania płynu wymagają pilnego kontaktu z opieką położniczą.
Czynniki ryzyka zależą od rodzaju problemu. Należą do nich między innymi antybiotykoterapia, źle kontrolowana cukrzyca, osłabienie odporności, zmiany hormonalne oraz stosowanie produktów drażniących.
Nowy partner seksualny lub kontakty bez zabezpieczenia mogą zwiększać ryzyko niektórych zakażeń. Irygacje pochwy mogą zaburzać jej środowisko. Infekcja intymna nie jest jednak dowodem zaniedbania higieny – nadmierne mycie i agresywne środki również mogą nasilać dolegliwości.
Podstawą jest rozmowa z pacjentką oraz badanie sromu, pochwy i szyjki macicy. W zależności od objawów lekarz może zalecić:
Cytologia nie zastępuje diagnostyki infekcji intymnych. Badania przesiewowe szyjki macicy, w tym cytologia płynna LBC i badanie HPV, mają odrębny cel. Sam dodatni wynik posiewu również nie zawsze oznacza zakażenie wymagające leczenia.
Leczenie dobiera się do przyczyny, a nie wyłącznie do objawu. W kandydozie stosuje się leki przeciwgrzybicze, natomiast w waginozie bakteryjnej i określonych zakażeniach – odpowiednie leki przeciwbakteryjne lub przeciwpierwotniakowe.
Przy suchości związanej z niedoborem estrogenów lub chorobie skóry potrzebne jest inne leczenie. W ciąży dobór preparatu i drogi podania wymaga szczególnej uwagi.
Jeżeli objawy nie ustępują albo szybko wracają, potrzebna jest ponowna ocena rozpoznania. Nie należy automatycznie powtarzać kolejnych kuracji tym samym lekiem.
Postępowanie zależy od rozpoznania:
Nie należy samodzielnie dzielić się lekami. Lekarz określi również, kiedy można bezpiecznie wrócić do współżycia.
Probiotyki i preparaty regulujące pH nie zastępują leczenia rozpoznanej infekcji. Ich przydatność zależy od konkretnego produktu i sytuacji klinicznej; nie należy zakładać skuteczności każdego preparatu.
Unikaj irygacji, perfumowanych produktów i intensywnego szorowania okolic intymnych. Myj delikatnie zewnętrzną okolicę sromu. Pochwa nie wymaga mycia od wewnątrz.
Zabierz wcześniejsze wyniki wymazów i posiewów oraz nazwy stosowanych leków. Zanotuj, od kiedy występują objawy, czy wiążą się z miesiączką, współżyciem lub antybiotykoterapią i czy pojawiały się wcześniej.
Jeżeli planowane jest pobranie materiału, zapytaj rejestrację o przygotowanie – leki dopochwowe mogą wpływać na wynik. Nie odstawiaj jednak zaleconego leczenia bez konsultacji i nie odkładaj pilnej wizyty z powodu przygotowania do wymazu.
W Centrum Medycznym Tartaczna 2 konsultacje ginekologiczne prowadzą dr Marek Korożan, dr Dominika Kozikowska i dr Volha Khitrun. Zapraszamy do naszej placówki w Śródmieściu Gdańska, przy ul. Tartacznej 2.
Umów wizytę przez rejestrację Centrum Medycznego Tartaczna 2, zadzwoń pod numer 58 719 10 25 lub skorzystaj z ZnanyLekarz.
