Projekt bez tytułu (69)

Tartaczna 2

Poznaj jakość opieki zdrowotnej w stylu Tartaczna2!
wstecz
shutterstock_1586273275

USG węzłów chłonnych

kiedy i gdzie wykonać?

Powiększenie węzłów chłonnych, czyli limfadenopatia

Z uwagi na obronny charakter ich funkcji, węzły chłonne często ulegają powiększeniu…i dobrze, bo taka jest ich rola. Powiększenie węzłów chłonnych to niezwykle ważny sygnał mówiący o tym, że jest przyczyna, dla której został pobudzony nasz układ odpornościowy.

Przyczyny powiększenia węzłów chłonnych mogą być banalne i nie powodować ujemnych skutków zdrowotnych. Zwykle jest ono krótkotrwałe i mija wraz z ustąpieniem przyczyny ich powiększenia.

 

 

Do najczęstszych przyczyn należą:

 

1.      Stany zapalne - np. zęba, górnych dróg oddechowych, choroby bakteryjne, wirusowe, w tym wieku dziecięcego (ospa, odra, mononukleoza), choroby pasożytnicze, protistowe (np. toksoplazmoza) zakażenia ranek wywołanych skaleczeniem, podrapaniem przez zwierzę np. kota, wygalaniem pach i okolic intymnych.

2.      Reakcje poszczepienne

3.      Choroby autoimmunologiczne - tzw. choroby z autoagresji np. reumatoidalne zapalenia stawów, toczeń układowy, twardzia

4.      Przewlekłe stany zapalne - np. próchnica zębów, przewlekłe zapalenie oskrzeli, dróg żółciowych, narządu rodnego, alergie.

5.      Nowotwory - raki, białaczki, czerniaki, mięsaki czy chłoniaki

 

Opis powiększenia wezłów chłonnych w badniach USG

Każdorazowo powiększone węzły ocenia się w badaniu palpacyjnym i badaniach obrazowych. Zawsze należy wykonać badanie obrazowe np. USG lub dla węzłów położonych głębiej TK. Badania obrazowe kwalifikują węzły chłonne jako węzły:

 

1.      Prawidłowe węzły chłonne - o prawidłowej strukturze, kształcie fasolki, równych, niezatartych brzegach, wymiar najczęściej nie przekracza 5 mm w osi krótkiej węzła

2.      Odczynowe węzły chłonne – to węzły chłonne, które reagują na stan zapalny. Są to nadal prawidłowe węzła, ale pobudzone przez czynniki chorobotwórcze np. wirusy, bakterie, alergeny, grzyby, protisty i inne. Z reguły zachowują kształt fasolki i prawidłowe równe brzegi. Dochodzi tu zwykle do ich powiększenie o 5-7 mm we wszystkich wymiarach, choć mogą osiągać wymiary nawet 2-3 cm. Stosunek osi długiej węzła do osi krótkiej węzła wynosi ok. 2.

Czasami węzły chłonne ulegają zwłóknieniu i wówczas nie wracają do swojego pierwotnego, małego wymiaru. Pozostają powiększone do końca życia i nie wymagają regularnych kontroli.

3.      Patologiczne węzły chłonne - to węzły chłonne zajęte przez nowotwór. Mogą to być pierwotne nowotwory węzłów chłonnych takie jak białaczki limfatyczne czy chłoniaki lub przerzuty nowotworów złośliwych takich jak raki, czerniak, białaczki czy mięsaki. O patologicznym charakterze węzłów chłonnych może świadczyć ich powiększenie, tworzenie twardych, nieprzesuwalnych skupisk (konglomerat węzłów) oraz chjarakterystyczny wygląd w badaniach obrazowych. Patologiczne węzły chłonne są najczęściej powiększone, mogą osiągać wymiary nawet kilku centymetrów, okrągłe, o zatartej strukturze. Stosunek osi długiej węzła do osi krótkiej wynosi ok 1.

 

USG węzłów chłonnych

Podstawowym badaniem w przypadku powiększonych węzłów chłonnych jest badanie USG. W zależności od okolicy i rodzaju badania USG oceniamy różne grupy węzłowe.

 

 

Rodzaje badań USG węzłów chłonnych

  1. USG wybranych grup węzłów chłonnych - np. USG szyi, USG węzłów podkolanowych czy pachwinowych
  2. USG narządu z oceną regionalnych węzłów chłonnychUSG piersi - zawsze ocenia się spływ pachowy, a w wybranych przypadkach także węzły podobojczykowe i nadobojczykowe
  3. USG tarczycy - ocenia regionalne węzły chłonne przedniej części szyi
  4. USG jamy brzusznej - ocenia węzły chłonne wewnątrz jamy brzusznej np. okolicy wnęki wątroby, przestrzeni zaotrzewnowej oraz miednicy
  5. USG przezpochwowe (transwaginalne) – ocenia węzły chłonne przymacicz oraz biodrowe

 

W razie wątpliwego obrazu lub celem pogłębienia diagnostyki wykonuje się inne badania obrazowe.

 

W naszej jednostce wykonujemy wszystkie rodzaje opisywanych badań USG.

  • Dr Ewa Kołyszko - radiolog 
  • Dr Kamil Drucis, chirurg onkologiczny - usg wykonywane jest na wizycie konsultacyjnej
  • Dr Marek Korożan, ginekologii - USG przerpochwowe

 

 

ZAPISY - ZNANY LEKARZ