


Usunięcie węzła chłonnego, czyli biopsja wycinająca węzła chłonnego, polega na chirurgicznym pobraniu całego węzła do badania histopatologicznego. Celem zabiegu jest ustalenie przyczyny nieprawidłowości, gdy potrzebna jest ocena zarówno komórek, jak i budowy tkanki.
W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku wykonujemy kwalifikację oraz diagnostyczne wycięcie wybranych, powierzchownie położonych węzłów chłonnych. Możliwość przeprowadzenia zabiegu w warunkach ambulatoryjnych ocenia chirurg onkologiczny.
Nie każdy powiększony węzeł wymaga operacji. O dalszym postępowaniu decydują badanie lekarskie, wyniki USG i innych badań oraz przebieg dolegliwości. Wycięcie węzła można rozważyć, gdy:
Decyzja o operacji nie oznacza rozpoznania nowotworu. Badanie może wykazać również zmiany odczynowe, zapalne lub związane z zakażeniem.

Biopsja cienkoigłowa pozwala pobrać komórki do badania cytologicznego, a biopsja gruboigłowa dostarcza fragmentów tkanki. Wycięcie całego węzła umożliwia ocenę jego architektury i wykonanie dodatkowych badań potrzebnych do ustalenia rozpoznania.
Przy podejrzeniu chłoniaka biopsja wycinająca może być zalecana jako pierwsza metoda pobrania materiału. Wcześniejsza biopsja igłowa nie zawsze jest konieczna. Jeśli ryzyko operacji przewyższa spodziewane korzyści, lekarz może zaproponować biopsję gruboigłową. Wybór zależy od sytuacji klinicznej i dostępności węzła.
Przed usunięciem węzła chłonnego konieczna jest kwalifikacja przez chirurga. Na konsultację zabierz wyniki USG i innych badań obrazowych, wyniki wcześniejszych biopsji oraz dokumentację dotyczącą dotychczasowego leczenia.
Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach, szczególnie przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych, zaburzeniach krzepnięcia, uczuleniach oraz problemach z gojeniem ran. Nie odstawiaj leków samodzielnie. Chirurg określi, czy potrzebne są dodatkowe badania, zmiana leczenia lub szczególne przygotowanie do znieczulenia.
Powierzchownie położony, odpowiednio dostępny węzeł można usunąć w znieczuleniu miejscowym. Podanie znieczulenia może powodować krótkotrwałe szczypanie. Podczas zabiegu można odczuwać dotyk lub ucisk; jeśli pojawi się ból, należy od razu zgłosić go lekarzowi.
Chirurg wykonuje nacięcie skóry, wypreparowuje węzeł i usuwa go w całości. Następnie tamuje krwawienie, zamyka ranę, najczęściej szwami, i zakłada opatrunek. Usunięty węzeł przekazywany jest do badania histopatologicznego.
Czas zabiegu zależy od lokalizacji i dostępności węzła. Po procedurze ambulatoryjnej pacjent zwykle wraca do domu, otrzymując zalecenia oraz termin kontroli. Jeśli zabieg wymaga innych warunków lub rodzaju znieczulenia, chirurg omawia odpowiedni sposób dalszego postępowania.
Po zabiegu mogą wystąpić tkliwość, ból, niewielki obrzęk lub zasinienie wokół rany. Powrót do pracy i aktywności fizycznej zależy od miejsca operacji, zakresu zabiegu oraz przebiegu gojenia.
Skontaktuj się z lekarzem w razie nasilającego się bólu, narastającego obrzęku, zaczerwienienia, gorączki, ropnej wydzieliny lub utrzymującego się krwawienia z rany.
Do możliwych powikłań należą krwawienie, krwiak, zakażenie, opóźnione gojenie, blizna oraz zbiornik płynu, nazywany surowiczakiem lub seromą. W niektórych przypadkach płyn wymaga opróżnienia przez lekarza. Zależnie od lokalizacji operacji możliwe jest także uszkodzenie sąsiednich nerwów lub naczyń.
Ryzyko obrzęku limfatycznego po usunięciu pojedynczego węzła jest zwykle mniejsze niż po rozległym usunięciu grupy węzłów, ale nie jest całkowicie wykluczone. Indywidualne ryzyko omawiane jest podczas kwalifikacji.
Patomorfolog ocenia strukturę pobranego węzła i obecne w nim komórki. Niekiedy konieczne są dodatkowe barwienia, badania immunohistochemiczne lub inne analizy. Wynik interpretuje się razem z badaniem klinicznym i dotychczasową dokumentacją.
W naszym Centrum badania i konsultacje patomorfologiczne prowadzi dr Artur Antolak. Czas oczekiwania na wynik histopatologiczny wynosi około 30 dni. Dodatkowe badania lub konsultacja preparatów mogą wydłużyć ten okres.
Wynik należy omówić z lekarzem prowadzącym. Rozpoznanie chłoniaka wymaga dalszej opieki hematologicznej lub hematoonkologicznej. Jeśli wskazana jest konsultacja onkologiczna, w Centrum można umówić wizytę u dr Magdaleny Korożan. Samo diagnostyczne wycięcie węzła nie zawsze kończy leczenie rozpoznanej choroby.
Kwalifikację i zabiegi usunięcia powierzchownie położonych węzłów chłonnych w Centrum Medycznym Tartaczna 2 wykonują chirurdzy onkologiczni:
Umów konsultację przez ZnanyLekarz lub rejestrację Centrum: telefonicznie pod numerem 58 719 10 25 albo mailowo: kontakt@tartaczna2.pl. Przy zapisie zaznacz, że chodzi o kwalifikację do chirurgicznego usunięcia węzła chłonnego.