Hemoroidy - żylaki odbytu

 

Skuteczne leczenie hemoroidów

Hemoroidy to powiększanie się guzków krwawniczych, któremu towarzyszą objawy.

Guzki krwawnicze to fizjologiczna struktura odbytu. Są to trzy poduszkowate jamiste naczynia żylne wypełnione umiarkowanie krwią. Ich funkcją jest uszczelnianie odbytu, co ułatwia pełną kontrolę oddawania gazów i stolca. Kiedy dochodzi do ich nadmiernego wypełnienia, czyli przekrwienia, prawidłowe guzki krwawnicze powiększają się i powodują objawy. Wtedy określa się je mianem hemoroidów.

 

Rodzaje  hemoroidów - zewnętrzne i wewnętrzne

• Hemoroidy zewnętrzne są widoczne jako sinawe guzki w pobliżu odbytu.
• Hemoroidy wewnętrzne wyczuwa się palcem podczas bezpośredniego badania przez odbyt lub uwidacznia w anoskopii.

 

 

Czy hemoroidy to częsty problem?

Hemoroidy są częste, występują u około 11% populacji ludzkiej, najczęściej między 45. a 65. rokiem życia. Z uwagi na lokalizację dolegliwości i wstydliwość objawów, pozostają nie leczone.

 

Lekarzem dedykowanym do leczenia hemoroidów jest lekarz PROKTOLOG. Nie jest to specjalizacja lekarska, a raczej określenie lekarza, który zajmuje się leczeniem problemów związanych z okolicą odbytu i odbytnicą. Najczęściej są to specjaliści chirurgii ogólnej lub gastroenterolodzy. Część dolegliwości tej okolicy wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego to jednak chirurdzy przeważają wśród proktologów.

 

Jakie są przyczyny powstania hemoroidów (żylaków odbytu)?

Przyczyna powiększenia się guzków krwawniczych nie jest w pełni wyjaśniona. Uważa się, że jest wynikiem współistnienia kilku czynników związanych z dietą, trybem życia, wykonywanym zawodem, a także wysiłkiem fizycznym, siedzącym trybem życia lub pracy oraz ciążą i porodem. W tych przypadkach częściej dochodzi do przekrwienia splotów żylnych okolicy odbytu, zastoju krwi, a w niektórych przypadkach wytworzenie się skrzepów w guzach krwawniczych.

 

 Choroby lub stany sprzyjające pojawieniu się hemoroidów

• nawykowe zaparcie,
• biegunka,
• ciąża i poród,
• siedzący tryb życia,
• biegi długodystansowe.
• marskością wątroby,
• guzami miednicy małej,
• wrodzonym brakiem zastawek żylnych w żyłach trzewnych.

 

Objawy hemoroidów

• krwawienie z odbytu (np. świeża krew w stolcu, ślad krwi na papierze toaletowym), a w skrajnych przypadkach mogą być przyczyną anemii,
• wypadanie guzków poza odbyt,
• świąd i pieczenie okolicy odbytu,
• ból, podrażnienie, dyskomfort w okolicy odbytu,
• uczucie niecałkowitego wypróżnienia,
• wyciek śluzu,
• hemoroidy wewnętrzne, powiększając się podczas parcia na stolec mogą wypadać na zewnątrz i cofać się samoistnie do kanału odbytu.

 

Co to jest zakrzep żylaków odbytu?

Zastój krwi w guzku i jej utrudnione odpływanie powodują powstawanie skrzepów, które jeszcze bardzie utrudniają przepływ krwi, co powoduje tzw. zakrzep w guzkach. Napływ krwi i jednoczesne zaczopowanie jej odpływu powoduje, że delikatne i rozciągliwe naczynia żylne wypełniają się jak baloniki tworząc w początkowym stadium hemoroidy, a w końcowym zakrzep i perforację guzka, czyli krwawienie. Stopień wypadania i wypełnienia krwią żylaków odbytu determinuję przypisanie choroby hemoroidalnej do kategorii ocenianej w stopniach.

 

4 stopnie choroby hemoroidalnej

I stopień  –  powiększenie guzków bez ich wypadania na zewnątrz
II stopień  –  guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, lecz cofają się samoistnie
III stopień  –  guzki wypadają w czasie wypróżnienia i muszą być odprowadzone ręcznie
IV stopień  –  guzki utrzymują się na zewnątrz, nie zmniejszają się i ulegają zakrzepicy

 

 

Co to jest fałd skórny po hemoroidach?

W przypadku wystąpienia zakrzepu w guzku krwawniczym zewnętrznym lub pęknięcia żyły pojawia bolesna okrągła, sinawa grudka widoczna na skórze w pobliżu odbytu. Po ustąpieniu ostrego stanu ból ustępuje, guzek z zakrzepem zmniejsza się i powstaje fałd skórny.

 

Jak się rozpoznaje hemoroidy (żylaki odbytu)?

Rozpoznanie hemoroidów ustala się na podstawie badania proktologicznego. Lekarz ogląda okolicę odbytu, a następnie bada pacjenta palcem przez odbyt. Żylaki wewnętrzne bada się za pomocą anoskopu lub rektoskopu. Bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn krwawienia, w tym raka jelita grubego. W tym celu u większości pacjentów przed podjęciem leczenia powinno się wykonać kolonoskopię.

 

 

Należy pamiętać, że hemoroidy nie wykluczają raka jelita grubego!

 

Leczenie hemoroidów (żylaków odbytu)

O sposobie leczenia hemoroidów decyduje lekarz i pacjent. W zależności od stopnia nasilenia choroby oraz objawów jej towarzyszących leczenie może obejmować:

 

1.       Leczenie zachowawcze (wskazane w każdym stadium choroby):

·         dieta przeciwzaparciowa z ograniczeniem ostrych przypraw i unikanie używek,

·         leki zwiększające napięcie ścian naczyń żylnych i zmniejszające ich przepuszczalność (zawierające hesperydynę, wyciąg z ruszczyka lub diosminę),

·         maści i czopki o działaniu przeciwzapalnym i miejscowo ochronnym (zawierające hydrokortyzon, tlenek cynku, kwas hialuronowy).

 

2.       Metody zabiegowe mało inwazyjne

·         zakładanie gumowych opasek na hemoroidy („gumkowanie”),

·         seroterapię polegającą na wstrzykiwaniu środków chemicznych zamykających dopływ krwi do hemoroidów,

·         koagulacja energią cieplną: laserowa, elektrokoagulacja lub koagulacja zimnem, czyli krioterapia lub podwiązanie tętnic doprowadzających krew do hemoroidów.

Zastosowanie metod mało inwazyjnych wiąże się z ryzykiem nawrotu choroby hemoroidalnej.

 

3.    Leczenie operacyjne, czyli wycięcie guzków krwawniczych lub zabiegi nacięcia zakrzepów brzeżnych oraz chirurgiczne wycięcie fałdów anodermy (fałdów skórnych).

 

 

Zapraszamy do rejestracji na wizytę, dr Joanna Gunarys - chirurg ogólny i proktolog. 

Rezerwuj termin poprzez stronę internetową (kontakt mailowy, telefoniczny) lub Znany Lekarz: dr Joanna Gunarys.