Niepłodność lub problemy z donoszeniem ciąży

 

 

Niepłodność oraz problemy z donoszeniem ciąży to poważne problemy medyczne, które dotykają wiele par. Centrum Medyczne Tartaczna 2 w Gdańsku oferuje nowoczesne metody diagnostyki i leczenia, które pomagają parom spełnić marzenie o rodzicielstwie.

 

Kiedy mówimy o niepłodności?

 

Zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), niepłodność to niemożność zajścia w ciążę po 12 miesiącach regularnego, niezabezpieczonego stosunku płciowego. Problem ten może dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn, a jego przyczyny są zróżnicowane i wymagają szczegółowej diagnostyki.

 

 

Problemy z niepłodnością – przyczyny

Niepłodność u kobiet może mieć wiele przyczyn:

• Zaburzenia owulacji - najczęstsze problemy związane z hormonami, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS), niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa oraz przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników, mogą powodować brak owulacji.
• Endometrioza - obecność tkanki endometrium poza macicą może prowadzić do zrostów, które utrudniają zajście w ciążę.
• Niedrożność jajowodów - może być spowodowana przez zrosty po operacjach, stany zapalne lub infekcje, takie jak chlamydia czy rzeżączka.
• Wady anatomiczne - polipy, mięśniaki czy wady wrodzone macicy mogą również wpływać na płodność.
• Styl życia - palenie, nadmierne spożycie alkoholu, stres oraz niewłaściwa dieta mogą negatywnie wpływać na płodność.

 

 

Przyczyny niepłodności u mężczyzn mogą obejmować:

 

• Niska liczba plemników - problemy z produkcją plemników mogą wynikać z zaburzeń hormonalnych, infekcji czy wad genetycznych.
• Nieprawidłowa morfologia plemników - plemniki mogą mieć nieprawidłową budowę, co uniemożliwia im zapłodnienie komórki jajowej.
• Zaburzenia hormonalne - problemy z podwzgórzem lub przysadką mózgową, które regulują produkcję hormonów płciowych, mogą również wpływać na płodność.
• Styl życia - czynniki takie jak palenie, alkohol, stres i brak aktywności fizycznej mogą mieć negatywny wpływ na produkcję i jakość nasienia.

 

Problemy z donoszeniem ciąży – przyczyny

 

Problemy z donoszeniem ciąży mogą być spowodowane przez różnorodne czynniki:

 

• Wady anatomiczne macicy - nieprawidłowości w budowie macicy, takie jak przegrody, polipy, czy mięśniaki, mogą powodować trudności z donoszeniem ciąży.
• Zaburzenia hormonalne - niewłaściwy poziom hormonów, takich jak progesteron, może prowadzić do poronień.
• Infekcje - choroby zakaźne mogą wpływać na rozwój płodu i prowadzić do przedwczesnych poronień.
• Choroby autoimmunologiczne - układ odpornościowy może atakować tkanki płodu, co prowadzi do problemów z donoszeniem ciąży.
• Czynniki genetyczne - wady genetyczne mogą prowadzić do powtarzających się poronień.

 

Niepokojące objawy

Objawy sugerujące problemy z płodnością i donoszeniem ciąży obejmują: brak miesiączki, nieregularne miesiączki, bolesne miesiączki. Powtarzające się poronienia (trzy lub więcej poronień z rzędu).

 

 

 

Sposoby diagnozowania problemów niepłodności i donoszeniem ciąży – kobiety

 

Diagnozowanie problemów z płodnością u kobiet jest złożonym procesem obejmującym wiele etapów:

 

Wywiad lekarski i badanie fizykalne

Dokładny wywiad medyczny jest kluczowy. Lekarz zapyta o częstość i regularność cykli miesiączkowych, historię zdrowia seksualnego, wcześniejsze ciąże oraz wszelkie dolegliwości bólowe. 

 

 

Badania hormonalne

 

Ocena poziomów hormonów płciowych, takich jak FSH, LH, estradiol, progesteron, prolaktyna, a także hormonów tarczycy (TSH) i androgenów (testosteron).

 

Badania obrazowe

 

• Ultrasonografia (USG) - ocena struktury jajników i macicy, identyfikacja ewentualnych zrostów, polipów, czy mięśniaków.
• Histerosalpingografia (HSG) - badanie rentgenowskie oceniające drożność jajowodów i strukturę macicy.
• Histeroskopia - endoskopowe badanie wnętrza macicy, umożliwiające diagnostykę i leczenie w jednym zabiegu.
• Laparoskopia - minimalnie inwazyjna procedura pozwalająca na bezpośrednią wizualizację i ewentualne leczenie zrostów, endometriozy czy innych patologii.
• Badanie drożności jajowodów. 

 

 

Sposoby diagnozowania problemów niepłodności i donoszeniem ciąży – mężczyźni

 

Diagnostyka niepłodności u mężczyzn obejmuje szczegółowe badania:

 

Wywiad lekarski

Lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad dotyczący zdrowia seksualnego, historii medycznej, stylu życia oraz ekspozycji na czynniki szkodliwe. Fizykalne badanie obejmuje ocenę narządów płciowych pod kątem obecności nieprawidłowości.

 

Analiza nasienia

Jest to podstawowe badanie oceniające liczbę plemników, ich ruchliwość, morfologię oraz objętość i konsystencję próbki nasienia. Badanie to wykonuje się przynajmniej dwukrotnie, aby uzyskać wiarygodne wyniki.

 

Badania hormonalne

Obejmują ocenę poziomów testosteronu, FSH, LH oraz innych hormonów regulujących funkcje rozrodcze. Zaburzenia hormonalne mogą znacząco wpływać na produkcję plemników.

 

 

Możliwe badania genetyczne kobiet i mężczyzn

 

Badania genetyczne stanowią ważny element diagnostyki niepłodności i problemów z donoszeniem ciąży. Mogą pomóc w wykryciu wad genetycznych, które mogą być przyczyną trudności z zajściem w ciążę lub utrzymaniem jej do terminu.

 

• Kariotyp - analiza kariotypu pozwala wykryć aberracje chromosomowe, takie jak translokacje, delecje czy duplikacje, które mogą wpływać na płodność zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.
• Testy na mutacje genetyczne - badania genetyczne mogą wykryć specyficzne mutacje, takie jak:

 

- Mutacje w genie CFTR - związane z mukowiscydozą, mogą wpływać na płodność mężczyzn poprzez niedrożność nasieniowodów.
- Mutacje w genach związanych z trombofilią - takie jak mutacja czynnika V Leiden czy mutacja protrombiny, które mogą powodować problemy z donoszeniem ciąży u kobiet.

 
- Testy na mikrodelecje w chromosomie Y - umężczyzn, mikrodelecje w regionach AZF chromosomu Y mogą prowadzić do azoospermii lub oligospermii, co wpływa na ich płodność.

 

 

Niezbędne badania krwi w diagnozowaniu niepłodności

Badania krwi są nieodłącznym elementem diagnostyki niepłodności i obejmują:

• Poziomy hormonów: FSH, LH, estradiol, progesteron, testosteron, prolaktyna oraz hormony tarczycy (TSH).
• Markery infekcji: Testy na HIV, HCV, HBV, chlamydię, rzeżączkę.

 

 

 

Sposoby leczenia niepłodności

 

Leczenie niepłodności zależy od jej przyczyny i obejmuje szeroki wachlarz metod:

 

Farmakoterapia

• Stymulacja owulacji - leki, takie jak klomifen czy gonadotropiny, pomagają w indukcji owulacji u kobiet z zaburzeniami owulacyjnymi.
• Leki hormonalne - terapie hormonalne mogą obejmować suplementację hormonów tarczycy, testosteronu, progesteronu czy innych hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego.

 
Zabiegi chirurgiczne

• Laparoskopia - pozwala na diagnostykę i leczenie endometriozy, usunięcie zrostów, mięśniaków czy innych wad anatomicznych, które mogą być przyczyną niepłodności.
• Histeroskopia - wykorzystywana do usuwania polipów, zrostów wewnątrzmacicznych i innych zmian anatomicznych w jamie macicy.

 

Sposoby leczenia problemów z donoszeniem ciąży

 

Leczenie problemów z donoszeniem ciąży zależy od przyczyny i może obejmować:

 

Hormonalna terapia zastępcza

Progesteron - suplementacja progesteronu może być stosowana w celu wspierania fazy lutealnej cyklu i utrzymania ciąży.

 

 
Leczenie chirurgiczne

Korekcja wad anatomicznych - zabiegi takie jak usunięcie przegrody macicy, polipów czy mięśniaków mogą poprawić szanse na donoszenie ciąży.

 

Immunoterapia

 

Leczenie chorób autoimmunologicznych - upacjentek z chorobami autoimmunologicznymi mogą być stosowane terapie immunosupresyjne lub immunomodulacyjne.

 

 
Leczenie infekcji

 

Antybiotykoterapia - zeczenie infekcji bakteryjnych, takich jak chlamydia czy rzeżączka, które mogą wpływać na przebieg ciąży.

 

Leczenie niepłodności i problemów z donoszeniem ciąży Gdańsk – Centrum Medyczne Tartaczna 2

 

Centrum Medyczne Tartaczna 2 w Gdańsku oferuje kompleksową opiekę medyczną dla par zmagających się z niepłodnością i problemami z donoszeniem ciąży. Nasz zespół po przewodnictwem dr Marka Korożana posiada bogate doświadczenie w obszarze prowadzenia ciąży. Na miejscu kobiety mogą skorzystać z usług laboratorium, opieki położniczej i pielęgniarskiej.

Dysponujemy nowoczesnych sprzętem do przeprowadzania badań prenatalnych USG 3D/4D i badań KTG.