Tartaczna 2
Ознакомьтесь с качеством медицинского обслуживания в стиле TARTACZNA 2
назад
Подбор таблеток учитывает здоровье, предпочтения и планы беременности. На консультации в Tartaczna 2 врач объясняет правила приёма, возможные побочные эффекты и действия при пропуске дозы.
,
,
,
Гормоны главным образом подавляют овуляцию и сгущают слизь шейки матки; соотношение механизмов зависит от препарата. Изменения эндометрия могут уменьшать кровотечение или приводить к его отсутствию. Таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путём; для снижения риска используют презервативы.
Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестаген. Они могут уменьшать боль и обильность месячных, а у отдельных пациенток — симптомы эндометриоза или акне. Необходима оценка риска тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний. Прогестагенные таблетки не содержат эстрогена, сгущают слизь и, в зависимости от вещества, подавляют овуляцию. Они подходят многим женщинам, которым нельзя эстроген, и могут применяться при грудном вскармливании, но имеют собственные противопоказания. Возможны нерегулярные выделения или отсутствие кровотечений.
При правильном постоянном применении эффективность превышает 99% за год. При обычном использовании с ошибками примерно 7 из 100 женщин беременеют в течение первого года, что соответствует около 93% эффективности. Если трудно помнить о таблетке ежедневно, обсудите имплант или внутриматочное средство.
Врач спрашивает о мигрени, курении, лекарствах, личном и семейном анамнезе тромбозов, грудном вскармливании и планах беременности. Перед комбинированным препаратом измеряют давление. Здоровой пациентке не обязательно заранее сдавать гормоны, коагулограмму или проходить УЗИ: дополнительные исследования назначают по показаниям. Скрининг шейки матки проводится по собственному графику.
Принимайте препарат ежедневно по инструкции конкретной упаковки. Комбинированные схемы могут включать 21 активную таблетку и 7 дней перерыва либо 24 активные и 4 плацебо; существуют и другие варианты. Прогестагенные упаковки обычно принимают без перерыва между пачками, но состав активных таблеток и плацебо различается. Иногда врач рекомендует продлённый или непрерывный режим. Не увеличивайте перерыв самостоятельно.
Начало защиты зависит от препарата, дня начала и предыдущего метода. Начало в первый день менструации обычно даёт немедленную защиту; в другое время могут потребоваться презервативы. Длительность дополнительной защиты не для всех препаратов составляет семь дней. До начала учитывают возможность уже наступившей беременности.
Действия при пропуске зависят от препарата, задержки, числа доз, положения в упаковке и того, была ли таблетка активной или плацебо. Следуйте листку-вкладышу и при сомнениях обращайтесь к врачу или фармацевту. Иногда нужно принять пропущенную дозу, изменить начало следующей пачки или временно использовать презервативы. После незащищённого контакта при возможном снижении защиты обратитесь за советом как можно скорее: может понадобиться экстренная контрацепция.
Защиту могут снижать пропуски, позднее начало упаковки, удлинённый перерыв, рвота вскоре после таблетки, тяжёлая диарея, отдельные заболевания или операции ЖКТ и лекарственные взаимодействия. Некоторые препараты от эпилепсии, туберкулёза или ВИЧ и зверобой взаимодействуют с таблетками. Большинство обычных антибиотиков напрямую не снижает их эффективность, но вызванные лечением рвота или диарея влияют на всасывание. Взаимодействия возможны в обе стороны, поэтому сообщайте обо всех препаратах и добавках.
Эстроген может не подходить при тромбозах, тромбофилии, мигрени с аурой, отдельных сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертензии, курении после 35 лет и в определённые сроки после родов. Текущий рак молочной железы противопоказан для гормональной контрацепции, включая прогестагенную. Анамнез рака, тяжёлые болезни печени и некоторые заболевания почек требуют индивидуального решения.
Возможны мажущие выделения, изменения кровотечений, тошнота, чувствительность груди, головная боль, изменения настроения или либидо. Стойкие жалобы обсуждают с врачом. Убедительных доказательств значительного увеличения веса от комбинированных таблеток нет; заметное изменение веса требует оценки других причин. Комбинированные средства повышают риск тромбоза. Внезапная одышка, боль в груди, отёк одной ноги, нарушения речи, зрения или силы требуют срочной помощи.
Фертильность обычно возвращается быстро; овуляция возможна до первой менструации. Обычно нет необходимости откладывать попытки беременности на несколько месяцев. Если беременность не планируется, заранее согласуйте новый метод. Альтернативы — пластырь, кольцо, инъекции, имплант, гормональная или медная внутриматочная система и презервативы. На консультацию возьмите список препаратов и сведения о ранее использованной контрацепции.
Приём ведут Marek Korożan, Dominika Kozikowska и Volha Khitrun.
Выберите время в календаре ниже или обратитесь в регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.
