Противозачаточные таблетки

Подбор таблеток учитывает здоровье, предпочтения и планы беременности. На консультации в Tartaczna 2 врач объясняет правила приёма, возможные побочные эффекты и действия при пропуске дозы.

,

,

,

Как действуют таблетки

Гормоны главным образом подавляют овуляцию и сгущают слизь шейки матки; соотношение механизмов зависит от препарата. Изменения эндометрия могут уменьшать кровотечение или приводить к его отсутствию. Таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путём; для снижения риска используют презервативы.

Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестаген. Они могут уменьшать боль и обильность месячных, а у отдельных пациенток — симптомы эндометриоза или акне. Необходима оценка риска тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний. Прогестагенные таблетки не содержат эстрогена, сгущают слизь и, в зависимости от вещества, подавляют овуляцию. Они подходят многим женщинам, которым нельзя эстроген, и могут применяться при грудном вскармливании, но имеют собственные противопоказания. Возможны нерегулярные выделения или отсутствие кровотечений.

Эффективность и консультация

При правильном постоянном применении эффективность превышает 99% за год. При обычном использовании с ошибками примерно 7 из 100 женщин беременеют в течение первого года, что соответствует около 93% эффективности. Если трудно помнить о таблетке ежедневно, обсудите имплант или внутриматочное средство.

Врач спрашивает о мигрени, курении, лекарствах, личном и семейном анамнезе тромбозов, грудном вскармливании и планах беременности. Перед комбинированным препаратом измеряют давление. Здоровой пациентке не обязательно заранее сдавать гормоны, коагулограмму или проходить УЗИ: дополнительные исследования назначают по показаниям. Скрининг шейки матки проводится по собственному графику.

Приём и начало защиты

Принимайте препарат ежедневно по инструкции конкретной упаковки. Комбинированные схемы могут включать 21 активную таблетку и 7 дней перерыва либо 24 активные и 4 плацебо; существуют и другие варианты. Прогестагенные упаковки обычно принимают без перерыва между пачками, но состав активных таблеток и плацебо различается. Иногда врач рекомендует продлённый или непрерывный режим. Не увеличивайте перерыв самостоятельно.

Начало защиты зависит от препарата, дня начала и предыдущего метода. Начало в первый день менструации обычно даёт немедленную защиту; в другое время могут потребоваться презервативы. Длительность дополнительной защиты не для всех препаратов составляет семь дней. До начала учитывают возможность уже наступившей беременности.

Пропуск, рвота и взаимодействия

Действия при пропуске зависят от препарата, задержки, числа доз, положения в упаковке и того, была ли таблетка активной или плацебо. Следуйте листку-вкладышу и при сомнениях обращайтесь к врачу или фармацевту. Иногда нужно принять пропущенную дозу, изменить начало следующей пачки или временно использовать презервативы. После незащищённого контакта при возможном снижении защиты обратитесь за советом как можно скорее: может понадобиться экстренная контрацепция.

Защиту могут снижать пропуски, позднее начало упаковки, удлинённый перерыв, рвота вскоре после таблетки, тяжёлая диарея, отдельные заболевания или операции ЖКТ и лекарственные взаимодействия. Некоторые препараты от эпилепсии, туберкулёза или ВИЧ и зверобой взаимодействуют с таблетками. Большинство обычных антибиотиков напрямую не снижает их эффективность, но вызванные лечением рвота или диарея влияют на всасывание. Взаимодействия возможны в обе стороны, поэтому сообщайте обо всех препаратах и добавках.

Противопоказания и побочные эффекты

Эстроген может не подходить при тромбозах, тромбофилии, мигрени с аурой, отдельных сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертензии, курении после 35 лет и в определённые сроки после родов. Текущий рак молочной железы противопоказан для гормональной контрацепции, включая прогестагенную. Анамнез рака, тяжёлые болезни печени и некоторые заболевания почек требуют индивидуального решения.

Возможны мажущие выделения, изменения кровотечений, тошнота, чувствительность груди, головная боль, изменения настроения или либидо. Стойкие жалобы обсуждают с врачом. Убедительных доказательств значительного увеличения веса от комбинированных таблеток нет; заметное изменение веса требует оценки других причин. Комбинированные средства повышают риск тромбоза. Внезапная одышка, боль в груди, отёк одной ноги, нарушения речи, зрения или силы требуют срочной помощи.

Отмена и альтернативы

Фертильность обычно возвращается быстро; овуляция возможна до первой менструации. Обычно нет необходимости откладывать попытки беременности на несколько месяцев. Если беременность не планируется, заранее согласуйте новый метод. Альтернативы — пластырь, кольцо, инъекции, имплант, гормональная или медная внутриматочная система и презервативы. На консультацию возьмите список препаратов и сведения о ранее использованной контрацепции.

Приём ведут Marek Korożan, Dominika Kozikowska и Volha Khitrun.

Выберите время в календаре ниже или обратитесь в регистратуру Медицинского центра Tartaczna 2: +48 58 719 10 25, kontakt@tartaczna2.pl.

Связанные услуги

• Экстренная контрацепция
• Контрацепция при грудном вскармливании