Konizacja szyjki macicy Gdańsk – elektrokonizacja LEEP/LLETZ

Elektrokonizacja szyjki macicy LEEP/LLETZ to zabieg polegający na wycięciu fragmentu szyjki macicy za pomocą pętli elektrochirurgicznej. Umożliwia usunięcie nieprawidłowej tkanki oraz jej ocenę histopatologiczną. W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku zabieg wykonuje wyłącznie dr Marek Korożan, w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym.

Przed umówieniem zabiegu wymagana jest konsultacja lub wcześniejsze przesłanie wyników badań do oceny przez dr. Marka Korożana. Na tej podstawie lekarz określa, czy potrzebne jest leczenie zabiegowe, dalsza diagnostyka czy obserwacja.

LEEP i LLETZ – dwie nazwy tego samego zabiegu

LEEP i LLETZ to określenia tej samej metody usuwania nieprawidłowej tkanki szyjki macicy za pomocą pętli elektrochirurgicznej. Nazwa LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) jest używana przede wszystkim w Stanach Zjednoczonych, natomiast LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone) – w Wielkiej Brytanii.

W Polsce zabieg określa się jako wycięcie strefy transformacji pętlą elektrochirurgiczną lub elektrokonizację szyjki macicy. Zakres i głębokość wycięcia lekarz dobiera indywidualnie do lokalizacji i charakteru zmian.

Konizacja jest szerszym pojęciem – oznacza wycięcie fragmentu szyjki macicy, zwykle o kształcie stożka, i może być wykonana pętlą elektrochirurgiczną albo inną techniką, np. skalpelem.

Elektrokonizacja nie jest elektrokoagulacją. Podczas LEEP/LLETZ wycina się tkankę do badania histopatologicznego. Koagulacja może służyć do zatamowania krwawienia po wycięciu.

Kiedy wykonuje się elektrokonizację szyjki macicy?

Zabieg rozważa się przede wszystkim przy zmianach przednowotworowych wysokiego stopnia oraz w wybranych sytuacjach wymagających uzyskania większego fragmentu tkanki do rozpoznania. Decyzja uwzględnia wynik cytologii płynnej LBC, badania HPV, kolposkopii i ewentualnej biopsji.

• CIN3 – zwykle wymaga leczenia; odrębne zasady dotyczą ciąży.
• CIN2 – często wymaga leczenia, ale u wybranych pacjentek możliwa jest ścisła obserwacja, z uwzględnieniem planów rozrodczych i spełnienia kryteriów bezpieczeństwa.
• Rozbieżne lub niejednoznaczne wyniki badań – w określonych sytuacjach wycięcie tkanki pomaga ustalić rozpoznanie.

Sam dodatni wynik HPV lub cytologia LSIL nie oznaczają konieczności konizacji. Przy CIN1 najczęściej preferuje się obserwację. CIN jest rozpoznaniem histopatologicznym, natomiast LSIL i HSIL mogą być kategoriami wyniku cytologii – nie należy traktować ich jako identycznych wyników badań.

Podejrzenie raka lub zmian gruczołowych wymaga odrębnej kwalifikacji. Nie każda pacjentka może być leczona metodą LEEP w gabinecie.

Dlaczego usuwa się zmiany przednowotworowe szyjki macicy?

Przetrwałe zakażenie HPV wysokiego ryzyka może prowadzić do zmian przednowotworowych. Usunięcie zmian wymagających leczenia zmniejsza ryzyko rozwoju raka szyjki macicy.

Wycięty materiał trafia do badania histopatologicznego. Patomorfolog ocenia rodzaj i stopień zmian oraz marginesy wycięcia. Wynik pozwala zaplanować dalszą kontrolę lub dodatkowe leczenie.

Jak przygotować się do zabiegu LEEP?

Przed umówieniem zabiegu wymagana jest konsultacja u dr. Marka Korożana lub wcześniejsze przesłanie wyników badań do jego oceny. Przygotuj dostępne wyniki cytologii, HPV, kolposkopii oraz badań histopatologicznych, jeśli były wykonywane.

Aby ustalić sposób przekazania dokumentacji, skontaktuj się z rejestracją. Po ocenie wyników lekarz określi możliwość wykonania zabiegu i poinformuje, czy potrzebna jest dodatkowa konsultacja lub diagnostyka.

Poinformuj lekarza o:

• ciąży lub możliwości jej wystąpienia,
• lekach wpływających na krzepnięcie krwi i zaburzeniach krzepnięcia,
• alergiach, zwłaszcza na środki znieczulające,
• objawach infekcji intymnej,
• wkładce wewnątrzmacicznej oraz wcześniejszych zabiegach na szyjce macicy.

Nie odstawiaj samodzielnie przyjmowanych leków. Termin zabiegu i ewentualne badania dodatkowe ustala lekarz. Jeśli w dniu wizyty występuje krwawienie miesiączkowe, skontaktuj się wcześniej z rejestracją.

Jak przebiega elektrokonizacja w znieczuleniu miejscowym?

Po omówieniu procedury i uzyskaniu zgody lekarz zakłada wziernik, ocenia szyjkę macicy i podaje znieczulenie miejscowe. Następnie wycina odpowiedni fragment tkanki pętlą elektrochirurgiczną oraz zabezpiecza miejsce zabiegu przed krwawieniem.

Na procedurę wraz z przygotowaniem należy przewidzieć około 30–40 minut. Samo wycięcie trwa krócej. Usunięta tkanka jest przekazywana do badania histopatologicznego.

Znieczulenie ogranicza ból, ale nie wyklucza odczuwania dyskomfortu. Możliwe jest krótkie pieczenie przy podaniu znieczulenia, ucisk lub skurcze. Jeśli poczujesz ból, poinformuj lekarza.

Rekonwalescencja po konizacji szyjki macicy

Po zabiegu mogą wystąpić pobolewania podbrzusza, plamienie oraz wodnista lub podbarwiona krwią wydzielina. Gojenie zwykle trwa około 4 tygodni, choć czas ten jest indywidualny.

W okresie gojenia, zgodnie z zaleceniami lekarza:

• powstrzymaj się od współżycia dopochwowego,
• używaj podpasek zamiast tamponów i kubeczka menstruacyjnego,
• unikaj basenu i długich kąpieli,
• ogranicz intensywny wysiłek oraz dźwiganie.

Pilnej oceny wymagają obfite krwawienie, gorączka, nasilający się ból lub wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Przy silnym krwawieniu z osłabieniem lub omdleniem zgłoś się po pomoc doraźną.

Konizacja szyjki macicy a ciąża

Większość kobiet po LEEP może zajść w ciążę. Zabieg może jednak zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego, szczególnie po głębszym wycięciu lub kolejnych zabiegach na szyjce. Rzadziej może dojść do zwężenia kanału szyjki macicy.

Jeżeli planujesz ciążę, omów to przed leczeniem. Po zajściu w ciążę poinformuj lekarza prowadzącego o przebytej konizacji – może to wpłynąć na sposób monitorowania szyjki macicy.

Wynik histopatologiczny i kontrola po LEEP

Usunięcie zmiany nie kończy kontroli szyjki macicy. Po otrzymaniu wyniku histopatologicznego lekarz ocenia, czy potrzebne jest dodatkowe leczenie, oraz ustala harmonogram badań kontrolnych.

Kontrola po leczeniu zmian wysokiego stopnia zwykle obejmuje badanie HPV lub HPV z cytologią, najczęściej po około 6 miesiącach. Dalszy nadzór zależy od wyników i wcześniejszego rozpoznania. Prawidłowe marginesy wycięcia nie zwalniają z kontroli.

Elektrokonizacja LEEP w Gdańsku – cena i rejestracja

W Centrum Medycznym Tartaczna 2 elektrokonizację szyjki macicy wykonuje wyłącznie dr Marek Korożan. Przyjmujemy w Śródmieściu Gdańska, przy ul. Tartacznej 2.

Umówienie zabiegu wymaga wcześniejszej konsultacji lub przesłania wyników badań do oceny przez dr. Marka Korożana. Samo przesłanie dokumentacji nie oznacza zakwalifikowania do zabiegu – termin ustalamy po potwierdzeniu możliwości jego wykonania.

Rejestracja udzieli informacji o sposobie przekazania wyników, aktualnej cenie zabiegu oraz kosztach kwalifikacji, badania histopatologicznego i kontroli.

Skontaktuj się z rejestracją Centrum Medycznego Tartaczna 2, zadzwoń pod numer 58 719 10 25 lub umów konsultację przez profil dr. Marka Korożana w ZnanyLekarz.