Tartaczna 2
Poznaj jakość opieki zdrowotnej w stylu Tartaczna2!
wstecz
Usuwanie znamion w Gdańsku w Centrum Medycznym Tartaczna 2 rozpoczynamy od oceny zmiany i ustalenia, czy wymaga ona obserwacji, czy wycięcia do badania histopatologicznego. Konsultacje dotyczące podejrzanych pieprzyków i innych zmian skórnych prowadzą dr Kamil Drucis, dr Natalia Spychalska i dr Sara Strugała.
Znamiona barwnikowe to zwykle łagodne zmiany powstające ze skupisk melanocytów – komórek wytwarzających barwnik skóry. Mogą być obecne od urodzenia lub pojawiać się w kolejnych latach życia. Na ich powstawanie wpływają między innymi predyspozycje genetyczne i ekspozycja na promieniowanie UV.
Większość znamion nie wymaga usunięcia. Warto jednak obserwować skórę, ponieważ znaczenie ma pojawienie się nowej, nietypowej zmiany albo zmiana wyglądu wcześniej istniejącego pieprzyka. Czerniak może rozwinąć się również w miejscu, w którym wcześniej nie było znamienia.
Zasada ABCDE pomaga zauważyć cechy wymagające konsultacji lekarskiej:
Konsultacji wymaga także zmiana wyraźnie różniąca się od pozostałych znamion, szybko rosnący guzek, samoistne krwawienie lub niegojące się owrzodzenie. Nie trzeba spełniać wszystkich kryteriów ABCDE, aby zgłosić się do lekarza. Brak bólu i niewielki rozmiar nie wykluczają poważnej choroby.
Lekarz ocenia wygląd zmiany, czas jej utrzymywania się oraz informacje o ewentualnym wzroście, krwawieniu czy innych objawach. Podczas dermatoskopii ogląda skórę w powiększeniu i specjalnym oświetleniu, co pozwala dostrzec struktury niewidoczne gołym okiem.
Badanie pomaga zdecydować, czy znamię można obserwować, czy potrzebne jest jego usunięcie. Dermatoskopia nie zastępuje bad badania histopatologicznego, gdy zmiana budzi podejrzenie nowotworu. Termin kolejnej kontroli ustala się indywidualnie; nowa lub zmieniająca się zmiana wymaga wcześniejszej oceny.
Chirurgiczne usuwanie znamion rozważa się przede wszystkim wtedy, gdy wygląd zmiany lub jej ewolucja budzą podejrzenie nowotworu. O wskazaniu decyduje lekarz po badaniu, z uwzględnieniem lokalizacji zmiany i historii choroby.
Przy podejrzeniu czerniaka preferuje się wycięcie całej zmiany z wąskim marginesem otaczającej skóry i przekazanie jej do badania histopatologicznego. Takie pobranie materiału określa się jako biopsję wycinającą. Na osobnej stronie opisujemy przygotowanie, przebieg zabiegu i gojenie.
W wybranych sytuacjach, na przykład przy rozległej zmianie lub trudnej lokalizacji, lekarz może zaplanować pobranie jej fragmentu. Prawidłowo dobrana biopsja jest elementem diagnostyki czerniaka i nie należy jej odkładać z obawy, że samo pobranie materiału spowoduje rozsiew choroby.
Nie zaleca się profilaktycznego wycinania wszystkich pieprzyków. Usunięcie jednej zmiany nie zastępuje obserwacji pozostałej skóry.
Zmiany podejrzanej o czerniaka nie należy niszczyć laserem, wymrażać ani wypalać. Takie postępowanie może uniemożliwić prawidłową ocenę histopatologiczną i opóźnić rozpoznanie. Przed wyborem metody usunięcia pieprzyka potrzebna jest ocena lekarska.
W przypadku łagodnych zmian skórnych sposób leczenia dobiera się do ich rodzaju. Metody odpowiednie dla niektórych zmian łagodnych nie muszą być właściwe dla znamion barwnikowych.
Czerniak jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z melanocytów. Może występować zarówno w obrębie wcześniejszego znamienia, jak i na skórze bez widocznej wcześniej zmiany. Nie każdy czerniak ma ciemny kolor lub typowy wygląd pieprzyka.
Ryzyko zachorowania zwiększają między innymi:
Ochrona skóry obejmuje unikanie oparzeń słonecznych i solarium, korzystanie z cienia, odpowiedniej odzieży oraz preparatów z filtrami UV. Osoby z większym ryzykiem powinny ustalić z lekarzem indywidualny plan kontroli znamion.
Każda podejrzana zmiana wycięta diagnostycznie w naszym centrum jest przekazywana do badania histopatologicznego. Lekarz patomorfolog ocenia jej charakter, a w przypadku czerniaka opisuje cechy potrzebne do zaplanowania dalszego leczenia, w tym grubość nacieku według Breslowa, obecność owrzodzenia i marginesy wycięcia.
Czas oczekiwania na wynik histopatologiczny wynosi około 30 dni. Dodatkowe barwienia lub konsultacja preparatów mogą wydłużyć ten termin. Wynik należy omówić z lekarzem prowadzącym diagnostykę.
Rozpoznanie czerniaka wymaga ustalenia dalszego postępowania. Po biopsji diagnostycznej zwykle potrzebne jest poszerzenie wycięcia wokół blizny, a u części pacjentów także rozważenie biopsji węzła wartowniczego. Zakres leczenia zależy przede wszystkim od wyniku histopatologicznego i stopnia zaawansowania choroby.
Wczesne rozpoznanie zwiększa szansę na skuteczne leczenie. W zależności od sytuacji stosuje się leczenie chirurgiczne, immunoterapię lub leczenie ukierunkowane molekularnie. Nie można określić rokowania wyłącznie na podstawie wyglądu znamienia.
Jeżeli wskazana jest konsultacja onkologiczna dotycząca wyniku i dalszego leczenia, w naszym centrum można umówić wizytę u dr Magdaleny Korożan.
Na ocenę znamion i kwalifikację do ich leczenia w Centrum Medycznym Tartaczna 2 zapraszamy do:
Biopsje wycinające zmian podejrzanych o czerniaka wykonują w naszym centrum chirurdzy onkologiczni. Na konsultację warto zabrać wcześniejsze wyniki dermatoskopii i badań histopatologicznych, jeśli były wykonywane.
Umów wizytę przez Znany Lekarz lub rejestrację centrum. Zadzwoń pod numer 58 719 10 25 albo napisz na kontakt@tartaczna2.pl. Podczas rejestracji zaznacz, czy chodzi o ocenę znamion, czy konsultację przed usunięciem zmiany.
