Oferta
Sprawdź jak możemy Ci pomóc
Szukasz diabetologa w Gdańsku? W Centrum Medycznym Tartaczna 2 oferujemy konsultacje dla dorosłych z cukrzycą, nieprawidłowymi wynikami glukozy oraz kobiet z cukrzycą w ciąży. Pomagamy dobrać leczenie, zaplanować kontrole i zrozumieć codzienne zasady postępowania z chorobą.
Pacjentów przyjmuje dr n. med. Irina Mogilnaya-Wenglowska – specjalistka diabetologii i chorób wewnętrznych. Nasze centrum znajduje się przy ul. Tartacznej 2 w Gdańsku, w Śródmieściu.
Konsultacja jest wskazana przy rozpoznanej cukrzycy, nieprawidłowych wynikach badań lub objawach mogących świadczyć o podwyższonym stężeniu glukozy. Warto zwrócić uwagę na:
Objawy te mogą mieć różne przyczyny. Cukrzyca typu 2 przez długi czas może też przebiegać bezobjawowo, dlatego badania są ważne również u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca w rodzinie, nadmierna masa ciała czy przebyta cukrzyca ciążowa.
Silne pragnienie i częste oddawanie moczu połączone z wymiotami, bólem brzucha, głębokim oddechem lub zaburzeniami świadomości wymagają pilnej pomocy medycznej. Nie należy wtedy czekać na planową wizytę.
W diagnostyce wykorzystuje się oznaczenie glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo, hemoglobiny glikowanej HbA1c oraz, w odpowiednich sytuacjach, doustny test tolerancji glukozy, czyli OGTT. Dobór badań i interpretacja zależą między innymi od objawów, ciąży i chorób towarzyszących.
Pomiar glukometrem może ujawnić niepokojącą wartość, ale nie zastępuje laboratoryjnego rozpoznania cukrzycy. U osoby bez typowych objawów nieprawidłowy wynik zwykle wymaga potwierdzenia zgodnie z kryteriami diagnostycznymi.
Stan przedcukrzycowy oznacza zaburzenia gospodarki węglowodanowej, które nie spełniają jeszcze kryteriów cukrzycy. Zwiększa ryzyko jej rozwoju, ale nie oznacza, że choroba musi wystąpić.
Insulinooporność to zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę. Nie jest tym samym co cukrzyca. Diabetolog ocenia wyniki w kontekście całego stanu zdrowia i ustala postępowanie obejmujące żywienie, aktywność fizyczną, masę ciała oraz ewentualne leczenie.
Cukrzyca typu 1 najczęściej wynika z autoimmunologicznego niszczenia komórek trzustki produkujących insulinę. Może ujawnić się w każdym wieku, także u dorosłych. Nie jest wyłącznie chorobą dzieci i młodzieży.
Leczenie wymaga podawania insuliny oraz monitorowania glukozy. Istotne są także edukacja dotycząca posiłków, wysiłku fizycznego i postępowania podczas infekcji oraz zapobieganie niedocukrzeniom.
Nie należy samodzielnie odstawiać insuliny, również podczas choroby lub ograniczonego przyjmowania pokarmów. Zasady modyfikacji leczenia trzeba ustalić z diabetologiem.
W cukrzycy typu 2 występują zmniejszona wrażliwość na insulinę oraz zaburzenia jej wydzielania. Na rozwój choroby wpływają między innymi predyspozycje genetyczne, wiek, nadmierna ilość tkanki tłuszczowej i aktywność fizyczna. Choroba może wystąpić również u młodszych osób i pacjentów bez otyłości.
Leczenie obejmuje dostosowanie sposobu żywienia, ruchu oraz farmakoterapii. U części pacjentów potrzebna jest insulina — jej stosowanie nie zmienia rozpoznania na cukrzycę typu 1.
Współczesna terapia uwzględnia nie tylko glikemię, lecz także masę ciała, ryzyko niedocukrzeń oraz choroby serca i nerek. W zależności od wskazań lekarz może rozważyć między innymi leki z grupy inhibitorów SGLT2 lub terapii inkretynowych. Dobór leczenia wymaga oceny korzyści, przeciwwskazań i możliwości pacjenta.
Otyłość jest chorobą przewlekłą, która wymaga indywidualnego leczenia. Może współistnieć z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi i bezdechem sennym. Leczenie ma na celu poprawę zdrowia i sprawności, zmniejszenie ryzyka powikłań oraz utrzymanie osiągniętych efektów.
W Centrum Medycznym Tartaczna 2 w Gdańsku konsultacje dotyczące leczenia otyłości prowadzi dr n. med. Irina Mogilnaya-Wenglowska. Podczas wizyty ocenia stan zdrowia, historię zmian masy ciała, dotychczasowe leczenie, przyjmowane leki i choroby towarzyszące.
Plan postępowania obejmuje dostosowanie żywienia i aktywności fizycznej, a w odpowiednich przypadkach również farmakoterapię. Leki stosowane w leczeniu otyłości mogą być przeznaczone także dla osób bez cukrzycy.
Do dostępnych możliwości należą leki działające na receptor GLP-1 oraz jednocześnie na receptory GIP i GLP-1. Wpływają na mechanizmy regulujące apetyt i sytość, pomagając ograniczyć ilość spożywanego pokarmu. U pacjentów z cukrzycą typu 2 mogą również poprawiać kontrolę glukozy.
Nie każdy preparat z tych grup ma takie same wskazania. Lek zarejestrowany do leczenia cukrzycy nie jest automatycznie lekiem zarejestrowanym do leczenia otyłości. Lekarz dobiera terapię zgodnie ze wskazaniami konkretnego produktu oraz sytuacją pacjenta.
W przypadku omawianych terapii zarejestrowanych do kontroli masy ciała u dorosłych wskazania obejmują zwykle:
Samo spełnienie kryterium BMI nie przesądza o rozpoczęciu leczenia. Konieczna jest ocena wskazań, przeciwwskazań i możliwych działań niepożądanych.
Farmakoterapia wymaga stopniowego dostosowania dawki zgodnie z zaleceniami oraz wizyt kontrolnych. Możliwe działania niepożądane obejmują między innymi nudności, wymioty, biegunkę i zaparcia. Silny, utrzymujący się ból brzucha wymaga pilnego kontaktu z lekarzem.
Omawianych leków nie stosuje się w ciąży. Planowanie ciąży i karmienie piersią trzeba zgłosić przed rozpoczęciem terapii, aby ustalić odpowiednie postępowanie.
Efekty leczenia są indywidualne. Otyłość często wymaga długotrwałej opieki, a po zakończeniu farmakoterapii masa ciała może ponownie wzrastać. Dlatego od początku warto zaplanować także utrzymanie uzyskanych rezultatów.
Sposób samokontroli zależy od typu cukrzycy i stosowanych leków. Może obejmować pomiary glukometrem lub system ciągłego monitorowania glukozy. Nie każdy pacjent potrzebuje takiej samej liczby pomiarów.
HbA1c pomaga ocenić glikemię w ostatnich około 3 miesiącach. Według zaleceń PTD u osób ze stabilnym przebiegiem choroby osiągających cele leczenia oznaczenie wykonuje się raz w roku, a przy nieosiąganiu celów lub zmianie terapii co najmniej raz na kwartał. Lekarz może zalecić częstsze kontrole.
Cukrzyca zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, uszkodzenia nerek, siatkówki i nerwów. Powikłania nie są jednak nieuniknione. Znaczenie mają kontrola glukozy, ciśnienia i lipidów, niepalenie oraz regularne badania.
Plan opieki może obejmować ocenę funkcji nerek, albuminurii, badanie okulistyczne i badanie stóp. Częstotliwość ustala się zależnie od typu cukrzycy, czasu jej trwania i dotychczasowych wyników.
Ostre zagrożenia obejmują między innymi ciężkie niedocukrzenie, cukrzycową kwasicę ketonową i stan hiperglikemiczno-hiperosmolalny. Podczas konsultacji warto ustalić, jak rozpoznawać niepokojące objawy i kiedy szukać pilnej pomocy.
Problemy ze stopami mogą występować zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2. Uszkodzenie nerwów osłabia czucie, a zaburzenia krążenia utrudniają gojenie. Rana może być poważna, nawet jeśli nie boli.
Codziennie oglądaj stopy, także podeszwy i przestrzenie między palcami. Nowa rana, owrzodzenie, zaczerwienienie, obrzęk, wyciek lub zmiana koloru skóry wymagają szybkiej oceny. Ciepła, obrzęknięta stopa również wymaga pilnej konsultacji, nawet przy niewielkim bólu.
Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować odciążenie, odpowiednią pielęgnację rany, leczenie zakażenia oraz ocenę ukrwienia. Nie należy samodzielnie wycinać modzeli ani stosować preparatów żrących na odciski.
W naszym centrum diabetolog może współpracować z chirurgiem. Zaawansowane zakażenie lub niedokrwienie może wymagać pilnego leczenia szpitalnego albo konsultacji naczyniowej.
Neuropatia cukrzycowa jest uszkodzeniem nerwów związanym z cukrzycą. Może powodować pieczenie, mrowienie, ból lub osłabienie czucia, często najpierw w stopach. Brak bólu nie wyklucza neuropatii.
Lekarz ocenia objawy i rozważa również inne przyczyny dolegliwości. Postępowanie obejmuje kontrolę cukrzycy, ochronę stóp i w razie potrzeby leczenie bólu neuropatycznego.
Cukrzyca ciążowa często nie powoduje wyraźnych objawów i jest rozpoznawana na podstawie badań. Nie każda hiperglikemia wykryta w ciąży jest jednak cukrzycą ciążową — czasem ujawnia wcześniej nierozpoznaną cukrzycę.
Opieka obejmuje indywidualne zalecenia żywieniowe, aktywność dostosowaną do ciąży, kontrolę glukozy i w razie potrzeby insulinoterapię. W Centrum Medycznym Tartaczna 2 diabetolog współpracuje z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Po porodzie glikemia często się normalizuje, ale kontrola pozostaje konieczna. PTD zaleca OGTT po 6–12 tygodniach, a następnie coroczne badania przesiewowe. Przebyta cukrzyca ciążowa zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2 w przyszłości.
Podczas konsultacji pomagamy przełożyć zalecenia na codzienne życie. Omawiane zagadnienia mogą obejmować:
Jeśli potrzebujesz pomocy bliskiej osoby w leczeniu, możesz przyjść z nią na wizytę.
Na samą konsultację nie trzeba przychodzić na czczo. Nie odstawiaj leków ani insuliny bez wcześniejszego uzgodnienia. Jeżeli planujesz jednocześnie badania laboratoryjne, potwierdź zasady przygotowania w rejestracji.
W Centrum Medycznym Tartaczna 2 przyjmuje dr n. med. Irina Mogilnaya-Wenglowska, specjalistka diabetologii i chorób wewnętrznych. Oferujemy opiekę dla dorosłych, w tym kobiet w ciąży, oraz ocenę współistniejących problemów, takich jak nadciśnienie tętnicze i zaburzenia metaboliczne.
Aktualną cenę konsultacji i dostępne terminy potwierdzisz w rejestracji. Przy zapisie zaznacz, czy jest to pierwsza wizyta, kontrola czy konsultacja dotycząca cukrzycy w ciąży.
Zapraszamy do Gdańska, ul. Tartaczna 2/1a, Śródmieście. Zadzwoń pod numer 58 719 10 25, skorzystaj z kontaktu z rejestracją lub umów wizytę przez ZnanyLekarz – dr Irina Mogilnaya-Wenglowska.
Cukrzyca ciążowa – diabetolog dla ciężarnych